傅 - ,女,21岁,2012年9月19日,初诊,在荆门其家。
1、脉象:右手脉单取尺脉沉迟带弦,关脉偏沉迟带弦,寸脉迟偏实,三部脉整体都弱(搏动较费劲),整取迟弱(搏动费劲),尺脉尤其沉弱。左手脉单取沉迟微弱带弦,尺脉尤甚(几乎无及),整取沉迟弱(搏动费劲)。
2、舌象:舌体胖软,舌质淡嫩色暗,舌边齿痕,上部薄嫩白苔,下部薄嫩淡黄苔(气机不畅郁热)。
3、自述:睡眠以前还好,现在睡眠不好,过了时间不睡就睡不着了。胃口还好。大小便正常。月经时间基本准,有时提前两三天。持续七八天,以前四天左右。量正常。这个月淋漓不尽。色暗红。有时有块。以前不痛经,现在月经前两天有点疼(小腹部胀疼)。最近胃疼,一天中偶尔短暂性地疼几次。心窝处胸闷(心气不舒),突然变换体位或者躺着坐起来时心窝疼。有时前额有时头顶闷。近两个月心情烦躁。
4、诊断:阳气虚,气机不畅(下焦)。肾阳虚,命门火衰。肾阴血虚!!血行不畅。
5、治则:补气(脾肺心),理气(下焦)。补肾阳,补命门之火。补肾精,滋阴补血!!适当活血。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
乌 药:20 克,桂 枝:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:20 克,
制附子:15 克,肉 桂:10 克,
熟 地:50 克,当 归:50 克,
制首乌:50 克,川 芎:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 475 克。