陈--,女,44岁,2012年9月21日,初诊,在荆门加洲公寓酒店。
1、脉象:右手脉很迟弱,寸脉尤弱。左手脉单取沉迟微弱,尺脉尤弱,整取沉很迟弱。
2、舌象:舌体拘缩胖软,舌质淡嫩表面苍白内部色暗,全身很薄很嫩白苔(几乎无苔),中部裂纹较深。
3、自述:腰疼,说不清什么样的疼,位置也描述不清。自我感觉有咽喉炎,高声或长时间说话则容易呛去。颈椎不舒服。眼睛模糊。睡眠不佳,多梦,醒来不记得。白天也昏沉想睡觉。胃口还好,食欲和饭量都可以。大小便正常,天热则小便感觉不舒服。以前月经都提前一周,现在基本准,有时会提前两天。以前三天就结束,现在持续九天。量不多。原来色鲜红,现在紫红。有时有块。不痛经。白带量多,色白,有异味。房事期间有一点点出血,西医没有检查。手指容易麻木。双腿发软,下午较重。偶尔有胃疼,特别是天气凉的时候。
4、诊断:阳气虚!肾阳虚!!命门火衰!!!肾阴血虚!!!
5、治则:补气(心),稍稍理气。补肾阳!!补命门之火!!!补精血!!!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炙甘草:30 克,炒白术:30 克,
乌 药:20 克,桂 枝:20 克,
制附子:30 克,干 姜:20 克,
肉 桂:10 克,吴茱萸:10 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:30 克,
熟 地:60 克,当 归:60 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 570 克。