杨--,女,44岁,2012年10月20日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取寸关脉虚弱稍偏数略带弦,尺脉几乎无及,单取尺脉沉小微弱,关脉弱带弦,寸脉偏实带弦略偏数。左手脉弱,略带滑。
2、舌象:舌体还好(上部稍偏胖),舌质大难,全舌白苔(下部较厚腻)。
3、自述:双侧腰部老是胀胀的痛(肾结石去年打掉)。十几年前剖腹产后子宫未曾缝合(医疗事故)最近才发现,但是没有白带,很干净。咳嗽很十几年一直在治疗没有好,咳嗽有痰,很容易咳上来。现在主要是咳嗽问题,还有双侧腰胀。睡眠很多年来一直不好,每晚只能睡一觉,醒来就难以再入睡。胃口还好。大小便正常。月经时间准,量多,持续十五天,色红,血块较多,没有痛经。以前来月经之前乳房或小腹稍胀,现在(打掉结石后)来月经之前双侧腰胀。
4、诊断:肺肾之气偏弱。肾阳虚,命门火偏衰。上焦气机不畅,挟痰偏实。肠胃气机也不畅。血偏虚,血行不畅。
5、治则:适当补肺肾之气。补肾阳,补命门之火。理气(肺),降气化痰。理气(降胃气)。补血,辛温活血,稍稍破血。
6、药方:
五味子:30 克,沙苑子:30 克,
补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,
制附子:10 克,肉 桂:10 克,
佛 手:15 克,白 前:15 克,
莱菔子:30 克,旋复花:15 克,
炒枳壳:15 克,当 归:30 克,
川 芎:15 克,桃 仁:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 255 克。