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王--,男,32岁,201332日。 

1、脉象:右手脉微弱弦细,偏沉偏迟,重按转无,单取寸脉尤弱。左手脉沉迟微弱带弦,稍重按则转无,脉体分散不成束。

2、舌象:舌体上部虚胖,舌边凹陷很大,舌质淡嫩且有纵向条状暗斑,全舌嫩腻微黄苔(上部较薄下部较厚)。

3、自述:手指(指腹)有点瘪(不饱满),指甲特别软,沾水就能撕去(比较薄)。指腹受压则凹陷不易平复。身上皮肤很干燥,皮肤没有光泽。腿部青筋明显,天冷则颜色发黑。冬天特别怕冷,天冷时手发白,捏一下则出现青紫色。上述情况05年就有了。原来手淫的关系,阴囊潮湿,很容易勃起,这个情况03-04年就开始了。有时候躺着感到脊柱后面命门穴位置有什么东西(感觉有点胀有点跳动)。有时候身上肌肉有时候会“润动”,这两年比较频繁。肩膀和胳膊能看见淡红色发丝样血丝,皮肤稍受碰撞就容易弄破,而且不易愈合。自我感觉经常容易“上火”,表现为早上嘴唇膨胀,上面有黏黏的痰状物质,双侧脸颊有时会疼。有一段时间尿特别黄,晚上梦非常多,也记不清楚梦中内容。09年以来慢性咽喉炎,早晨起来总觉得咽喉部位有东西堵着,但是又咳不出来,有点恶心的感觉。可能以前经常喝酒的原因,现在稍微沾点酒就全身不舒服,感觉浑身没劲,好像有点热(冒虚汗)的感觉。07年体检时肝脏发现有个钙化点。很瘦,自我感觉越来越瘦,上大学是大概55公斤,现在都在50公斤上下,穿衣服显得很宽大。经常容易疲劳,打哈欠。原来耳屎有点潮湿,还有点耳鸣(左侧较明显),自己吃了一些枸杞菊花茶后症状有所减轻。睡眠不太好,多梦。胃口没问题。大便有点不正常,原来有点稀,喝了枸杞菊花茶后变正常了。小便有点黄,以前小便有余沥,喝完水就有尿意,不容易尿出来。上大学的时候(0304年)胃胀抽筋(白天还好,晚上厉害),现在好一些了,但是不能吃凉的不能吃辣的。眼睛有个小黑点,双眼都有,有时明显有时不明显。

4、诊断:整体大虚!气血虚沉,肾阳虚命门火衰,气机不畅,血行不畅。

5、治则:整体调补。补气提气,适当理气,补血,适当活血,补肾阳,补命门之火。

6、药方: 

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,炒苍术:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  药:15 克,川  芎:15 克,

  归:50 克,熟  地:50 克,

制首乌:50 克,山萸肉:30 克,

沙苑子:30 克,补骨脂:15 克,

制附子:15 克,肉  桂:15 克。

 

以上药方抓 副。 16 味,总量 575 克。隔一天吃一副。 

注: 

1、上述药方中的 炒黄芪150 克!不是 15 克!不要弄错。

2、你去抓药的时候,如果药店人员说量太大不肯抓,你就说我们自己负责,让他们放心抓。如果药店人员说要帮你修改药方减少药量,你就说不要改,按原来药量抓。我经常遇到这样的情况:患者拿我开的药方去抓药的时候,坐堂医生不肯转方、或者药店不肯抓药、或者要求修改药方减少用量,我也因此经常要浪费很多口舌和他们解释,或者让他们自己另找门路按原药方原用量抓药,结果抓来吃了以后效果总是出人意料的好!