张--,女,61岁,2013年3月30日,初诊,在浙工大翔园宾馆。
1、脉象:右手脉整取稍偏实带杂稍搏指带缓象,单取关脉带弦杂略搏指,尺脉偏沉带弦细。左手脉整取偏实稍搏指带缓象,单取寸脉稍偏实,关脉带弦,尺脉偏沉带弦细。
2、舌象:舌体正常,有浅浅齿痕,舌质紫暗不匀(自述以前更严重,现在好多了),全舌薄嫩正常苔。
3、自述:09年检查有白细胞增多,当时三万,这两三年来比较平稳,但是现在增高到四万了,西医慢性淋巴细胞性白血病。因为脚伤有青一块紫一块所以去检查,西医检查各相关器官无器质性病变,生理指标中白细胞和淋巴细胞偏高。主观感觉没有什么不舒服,头疼(双侧太阳穴)几十年了。人累了以后比较容易出汗(晚上不盗汗)。有时候嗓子有点不舒服,想咳嗽。胃口好,大小便正常。余无殊。
4、诊断:肾虚!中焦(肝胃)气机不畅,代谢不畅,血行不畅。
5、治则:补肾(阴阳双补)!适当补命门之火,助心阳益气化。补血、活血、适当破血。疏肝理气、理下焦之气,健脾行气,燥湿化痰。
6、药方:
山萸肉:20 克,沙苑子:20 克,
制附子:15 克,桂 枝:15 克,
熟 地:30 克,当 归:20 克,
川 芎:15 克,柴 胡:15 克,
乌 药:15 克,广木香:15 克,
制半夏:15 克,炒苍术:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 210 克。