张--,男,46岁,2013年10月3日,初诊,在山东费县丛柏庵。
1、脉象:左手脉单取迟虚弱带弦细,寸脉尤弱,整取迟弱带弦微滑,寸脉尤弱。右手脉单取尺脉沉迟微弱,关脉稍好,寸脉沉迟弱,整取迟弱,气动很不足。
2、舌象:舌体偏缩不灵动,舌边隐隐齿痕,舌质暗淡而嫩,上部很薄很嫩苔,下部白嫩苔稍厚。
3、自述:今年正月因脑梗死初次发作住院半个月,平时主要表现在右半身麻木没知觉,有时候持续两个多小时,出院后没有再发作,只是偶尔有时头晕。另外还有高血压,还有糖尿病二期。有时候会不定时眩晕,有时说话说着就眩晕,晨起手握不紧,右臂抬高的时候疼。前几天自我感觉反应有点迟钝。今年正月住院出来后,有全身性畏寒现象。睡眠很好。胃口可以。有点便秘(气虚不运),小便正常。余无殊。
4、诊断:整体大虚!肾阳虚、命门火衰!阳气虚沉,心气尤虚。血虚,血行不畅。
5、治则:整体调补!补气、提气,尤其心气。补血,适当活血。补肾阳、补命门之火!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:120 克,
五味子:30 克,柏子仁:30 克,
桂 枝:25 克,柴 胡:25 克,
熟 地:50 克,当 归:30 克,
炙甘草:30 克,川 芎:15 克,
制附子:30 克,干 姜:30 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
乌 药:15 克,广木香:15 克。
上述药方抓 七 副,隔天吃一副,早晚各半副。共 16 味,总量 555 克。
另买:麝香保心丸一盒,按说明书服用一周。