鞠--,男,28岁,2013年11月12日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取实数搏指,单取寸脉实数弦杂,关脉尺脉实数带弦。左手脉整取沉数偏实较搏指,单取沉数偏弱。
2、舌象:舌体往左歪!而且拘缩不能伸出口,舌质红,舌尖尤红,中下部中间微黄嫩腻苔较厚,其它部分微黄嫩腻苔较薄。
3、自述:免疫力不好,西医诊断为系统性血管炎,最早发病的时候眼睛发红。有时头疼。反胃。老咳嗽。外观鼻梁中间凹陷,据西医说,由于身体自身免疫出问题,慢慢伤害自己身体的器官了,包括肾脏。这个毛病已经有十二年了。初中中专毕业。睡眠很多,白天也精神不佳,容易昏沉,嗜睡。食欲正常,胃口正常。大便顺畅,但是比较稀,基本每天一次。小便正常。闻之呼吸粗重,鼻塞不通。
4、诊断:气实热!位置在中下焦之里,性质为实热、湿热。而且由于长期实热未除劫阴而致阴血虚。
5、治则:理气破气!清热燥湿!适当泻火(中医所谓“气有余便是火”)、凉血、解毒、化痰。辛凉解表。滋阴清热。
6、药方:
青 皮:20 克,枳 实:20 克,
生栀子:15 克,知 母:15 克,
淡竹叶:25 克,丹 皮:15 克,
龙胆草:10 克,黄 柏:20 克,
白鲜皮:20 克,苦 参:20 克,
金银花:30 克,连 翘:20 克,
全瓜蒌:30 克,浙 贝:15 克,
牛蒡子:15 克,白菊花:25 克,
女贞子:25 克,旱莲草:25 克。
上述药方抓 七 副。 共 18 味,总量 365 克。