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刘--，女，63岁，2015年1月6日，初诊，在金华乡下家里。

1、脉象：右手脉整取弱而迟缓，寸脉尤弱，其中有几阵迟数不匀，单取三部皆迟缓，且寸脉弱，关脉弱带弦，尺脉很弱。左手脉整取迟缓而弱，寸脉尤弱，偶有迟数不稳，单取三部皆迟缓，且寸脉很弱，关脉偏弱带弦，尺脉稍带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质淡红偏暗不匀，全舌很薄很嫩几乎无苔，仅下部中间一块白嫩苔较厚。

3、自述：原来眼睛视力挺好，现在主要是眼睛不好，右眼模糊，畏光，去年西医检查右眼底出血，西医认为是早期白内障，吃药后好了，两个月前又复发了，十几天前好几次右眼出现越来越大的半圆，花里胡哨的象彩虹，赶紧躺下睡觉半个小时就好了，经常性这样，这个现象有好几年了。偶尔偏头疼（左侧太阳穴），象锥子扎的感觉。睡眠还可以，胃口也行，大小便都正常。西医检查胆固醇偏高。心脏倒是没有什么不舒服，两年前曾经腰疼（肾阳虚）在床上躺了两个月。其它没什么。

4、诊断：阳气弱，心肺之气尤弱。中焦（肝胃）气机不畅。肾阳虚、命门火衰，导致心脏搏动无力，头部供血氧不足。

5、治则：补气（侧重心肺）提气（中性解表）。疏肝理气，理脾胃之气，理下焦之气。补肾阳，补命门之火。

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：30 克，柏子仁：50 克，

柴  胡：15 克，升  麻：15 克，

桂  枝：15 克，乌  药：15 克，

广木香：15 克，制附子：15 克，

补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 460 克。

1月27日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏实偏数，寸脉弱，单取尺脉偏数其它指标正常，关脉偏数带弦其它指标正常，寸脉弱而弦细。左手脉整取偏实偏数带杂滑，寸脉偏弱，单取尺脉尚可，关脉带弦，寸脉弱，三部皆偏数。

2、舌象：舌体正常，舌质红里带暗不匀，全舌很薄很嫩几乎无苔（下部稍厚）。

3、自述：吃了上次的药后，总体来说情况挺好，吃药期间眼睛有点红、有点上火，牙龈肿痛，但是吃完药后就退下午了。感觉脚底变厚了（左脚重右脚重），脚心和脚趾缝痒痒的很舒服。偏头疼这些天没出现过，眼睛花里胡哨的情况也没有出现过。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：气偏实热，但是肺气仍弱！胃气不畅，表气不畅。血偏热偏实带结，但是心气仍弱，肝气不畅。

5、治则：适当清热泻火，补肺气！疏肝理气，辛凉解表。理胃气！滋阴清热，清热凉血，辛凉活血。补心气，滋心阴。

6、药方：

淡竹叶：15 克，生黄芪：90 克，

柴  胡：15 克，白菊花：30 克，

炒枳壳：15 克，女贞子：15 克，

丹  皮：15 克，郁  金：15 克，

柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 270 克。