梁--，男，67岁，2015年2月6日，初诊，在金华国贸大厦。
1、脉象：右手脉整取偏迟缓，寸脉沉弱，关脉尺脉带弦硬，单取三部皆迟缓，寸脉偏沉弱带弦，关脉尺脉带弦硬。左手脉整取偏迟缓，寸脉沉弱，关脉尺脉脉体偏大偏实，单取三部皆偏迟缓，寸脉偏沉弱，关脉尺脉带弦硬，其它指标尚可。
2、舌象：舌体上部虚胖，舌质淡白稍偏暗，全舌（位置在中间）微黄白水湿苔稍厚，中间有纵向裂纹。
3、自述：心窝位置疼痛已经有半个月，间断性的，每次持续十分钟，以前因交通事故胸部受撞击，胸部钝性的疼已经有很多年，阴雨天比较严重，这次疼痛剧烈起来了，所以到医院检查，CT会诊意见：主动脉符合动脉硬化改变，散在钙化斑三块，水平至两侧总动脉、左侧外动脉、水平侧壁血栓形成，伴多发溃疡形成。X片可见右侧膈下肠道积气，肺部无殊。多普勒超声检查：主动脉瓣退行性病变，左室舒张功能降低（所以导致低压偏高即血液回流慢）。双腿有关节炎。平时比较嗜睡，一天要睡九到十个小时。高血压，高压140低压90到110，吃降压药已经两三年，最近停了一段时间后又犯了。以前胃口正常，最近两个月食欲不太好，饭后感觉胀。大小便正常。
4、诊断：心肺之气虚沉！！！命门之火偏衰！！三焦气机不畅（中下焦较甚）！血中痰湿堵塞（西医所谓高血脂或血液粘稠度高）以至血行不畅更加重心肺运行负担。
5、治则：补心肺之气、提气（中性偏辛温解表）！！！补命门之火！！理三焦之气！活血、稍稍破血，燥湿化痰。
6、药方：
柏子仁：50 克，炒黄芪：150 克，
柴 胡：20 克，升 麻：15 克，
葛 根：30 克，桂 枝：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
川 芎：15 克，桃 仁：15 克，
炒苍术：15 克，厚 朴：15 克，
茯 苓：30 克，山 楂：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 460 克。
另外，买几瓶鱼肝油，按说明书连续服用几个月，以降低血脂及血液粘稠度。
注：上述药方中，炒黄芪是150克！不是15克。
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服用第1、2副药的时候，一直躺卧在床，也算是严格的卧床休养，所以身体都很舒服，没有出现心脏疼痛的现象。但是很嗜睡，几乎整天都在睡眠中，估计和服药有关系。
第3副的时候，下午乘火车返回徐州，火车上出现胸闷的情况。高铁4小时，来回路上打车，时间很长的。高铁上空气不流通，不要说病人不舒服，我也觉得闷的很。
第4副药的时候，上午出去办事情，快走了10米左右，出现心脏疼痛。下午仍然感觉胸闷。来回的距离折腾有200里路。傍晚的时候咳出来一口痰，痰的颜色是咖啡色，咳出来以后，觉得很舒服。
第5副药的时候，早晨，又咳出来好几口痰，颜色也是咖啡色。
第6副药的凌晨，3点40的时候，心脏痛，但不是巨痛，顿疼。
第7副药还剩下今天晚上一次了。
我父亲因有血压问题，所以家里备有血压测量的东西，他自己闲着无事，有2天拿来测量了自己的血压，结果是128-78；心跳101。
每日基本的活动情况：春节家里客人多，迎来送往，我父亲一直有起床接待客人，并没有像在杭州的那两天那样，严格卧床休息。
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2015年3月2日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉偏弱，关脉尺脉带弦，其它指标都挺好，单取寸脉弱，关脉尺脉稍僵硬，其它指标都正常。左手脉整取寸脉偏弱，其它指标都挺好，单取寸脉偏弱，尺脉关脉稍带弦，其它指标都挺好。
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡白且偏暗，全舌水湿苔，上部稍薄下部较厚，舌面带水汽。
3、自述：吃过药以后又疼了几次，间隔一两天，过年后直到昨天又疼了一次，现在的疼法和以前不一样，现在不是巨疼了，现在的疼好像是吃饭噎着咽不下去（吃西医降压药的反作用，这个期间每天都在吃降压药），在不疼的时候其它感觉都挺好，而且吃了中药后打呼噜减轻了。睡眠挺好。胃口正常。大小便正常。
4、诊断：心肺之气虚沉！！中下焦气机不畅，血行亦稍稍不畅。
5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）！！助心阳，提气！理中下焦之气。中度活血。健脾燥湿。补肾阳燥寒湿，稍补命门之火。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：20 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
川 芎：15 克，山 楂：30 克，
炒苍术：30 克，茯 苓：60 克，
葫芦巴：15 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 495 克。
注：上述药方中，炒黄芪是150克！不是15克。
2015年8月11日，复诊。
1、脉象：右手脉整取实数较搏指，单取三部皆实数较搏指。左手脉整取数偏实，脉体不柔软，单取三部皆偏数，尺脉稍偏弱。
2、舌象：舌体胖缩，舌质淡白，舌边隐隐齿痕，全舌微微黄嫩水湿苔稍厚。
3、自述：这段时间有时候睡眠不足。感觉累，胸口刺疼，晚上是闷疼，疼则自己按上述药方抓了几副来吃，吃了就不疼了（维持一周左右不疼），过后又疼。高压130到146之间，低压90到100之间。前段时间85到130之间。胃口不太好。大小便正常。一年之前双手指末端、双脚趾末端背部出现白癜风，最近两三个月加重了。其它没什么。
4、诊断：心肺之气虚沉机制已经正常，但是由于上次药方自服过量，导致气血皆偏实热！
5、治则：清热泻火！疏肝理气破气！辛凉解表！清热凉血！辛凉活血！
6、药方：
生栀子：15 克，丹 皮：15 克，
郁 金：15 克，丹 参：15 克，
柴 胡：15 克，白菊花：15 克，
乌 药：15 克，枳 实：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味，总量 120 克。
2016年2月13日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉实数偏促，且关脉带弦，整取单取都如此。左手脉实数，整取单取都如此，且整取较搏指。
2、舌象：舌体上部稍偏胖，舌质淡白稍偏暗，全舌嫩白苔稍厚。
3、自述：紧走几步就会感觉胸闷，喘不过气。其它没有什么情况。睡眠、胃口、大小便都挺好。感冒的时候就胸部疼。
4、诊断：外感入里化热！！气血皆热！！并影响到中焦胃气不畅（风木辱土），血实血热。
5、治则：辛谅解表、清热泻火、凉血、解毒！！理气、破气（中焦）！辛凉活血、破血！
6、药方：
牛蒡子：15 克，白菊花：30 克，
炒知母：15 克，淡竹叶：30 克，
丹 皮：15 克，紫 草：15 克，
银 花：30 克，蒲公英：30 克，
连 翘：15 克，枳 实：15 克，
郁 金：20 克，桃 仁：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 240 克。
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2017年2月10日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数带弦紧，气动很不足！！单取寸脉关脉弱数带弦紧气动很不足！！尺脉亦数但是力度尚可（此数乃因寸关脉影响所致）。左手脉整取短弱数，尺脉沉弱尤甚！！单取三部皆数，寸脉弱，关脉弱带弦紧，尺脉沉弱！
2、舌象：舌体胖软，舌质淡红白，舌边较大齿痕，全舌嫩白腻带水湿苔，且舌面布满水汽。
3、自述：血压升高的时候就自己按最近一次药方抓三副来吃，所以最近一次药方已经吃了三次，前两次吃完药后胃口就好，最后一次吃药后也没胃口。原来吃药后肢端肥大有缓解，现在肢端肥大又有所反弹。现在高压130低压100.。中腹部好像吃饱饭一样胀（其实没吃多少饭），而且胀得发喘。嗜睡，老是感觉睡不醒。双侧膝盖疼，像底下钉子扎着。胃口不太好。大小便正常。
4、诊断：脾肺气虚有（虚）热！且表气不畅、中焦气机不畅！心气虚。肝血虚且血行不畅，肾阴虚、肾精弱！！
5、治则：补脾肺之气！清虚热！辛凉解表！理中焦之气！补心气。疏肝理气，辛凉活血，健脾燥湿。补（肝）血凉血，滋阴清热， 补肾填精！！
6、药方：
生白术：60 克，生黄芪：120 克，
地骨皮：30 克，白菊花： 30 克，
炒枳壳：15 克，柏子仁： 30 克，
柴 胡：15 克，生 地： 60 克，
郁 金：15 克，天门冬： 30 克，
炒苍术：15 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 480 克。
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2017年3月18日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉完全正常，整取单取都一样。左手关脉尺脉完全正常，寸脉弱！！久持转无及！！！
2、舌象：舌体胖，舌质淡白，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔稍厚。
3、自述：由于昨天旅途劳累，昨晚心胸有一阵痛，大约十来分钟。其它没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常。小便泡沫多。血压高，高压155低压110。一运动一生气，就胸口疼、头疼，血压也上去了。
4、诊断：慢性心衰！
5、治则：强心！
6、药方：不需汤药，常年吃中成药“麝香保心丸”即可，最少先吃三个月，前半个月可以按常规量加二分之一，后面可以按常规量服用。
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2018年3月9日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉，沉取实数弦紧搏指！！整取单取都一样，单取尺脉弦紧搏指程度甚于关脉。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉，沉取实数带弦带滑较搏指！！单取三部皆数！寸脉沉弱！！关脉实弦！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体虚胖！舌质淡红白，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔稍厚，且中下部带水汽。
3、自述：上次复诊后保心丸连续吃了两个月。现在感觉很好。活动量大的情况下还是会胸闷。犯困。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：肺气虚沉！！中下焦实热且气机不畅（下焦尤甚）！！心气沉弱！！肝血实热、血行不畅且有结！！
5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、理气破气（侧重下焦）！！补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血、破血！！
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：30 克，
生栀子：30 克，枳 实：30 克，
乌 药：30 克，柏子仁：60 克，
桂 枝：30 克，赤 芍：30 克，
丹 皮：30 克，郁 金：30 克，
桃 仁：10 克，生山楂：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 460 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个月。