韩--,男,22岁,2015年4月18日,初诊,在涧樱学堂。
1、脉象:右手脉整取迟弱带滑,单取寸脉迟弱带弦滑,关脉迟偏弱带弦紧较搏指,尺脉迟微弱弦细。左手脉整取迟弱带弦(寸脉尤弱),搏动费劲,单取寸脉迟弱,关脉迟弱带弦,尺脉虚弱带弦。
2、舌象:舌体偏胖,舌质红暗不匀,全舌白苔较厚。
3、自述:双侧睾丸发育不良,只有花生米那么大。会阴部有时候会胀痛,肛门周围靠近会阴部会痒。西医检查无精症,但是雄性激素正常。读高中时双侧乳房胀痛,后来吃西药两个疗程后不痛了。小时候脸上得过荨麻疹。外观双肋不均衡,右侧明显凹入。经常双侧腰酸,右侧较明显。睡眠还可以。胃口还可以。大便周期很长,甚至一周才拉一次,拉倒是好拉,前面硬后面稀。喝一杯水后一个小时就要拉三次小便。其它倒是没什么不好。
4、诊断:心脾肺气弱,气机不畅,代谢不畅(肺部挟痰)。心肾阳虚!!!命门火衰!肝肾血虚!血行不畅。
5、治则:补心脾肺之气,助心阳,理中下焦之气,降气化痰。补肝血填肾精,辛温活血。补肾阳!!!补命门之火!!
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
炒白术:30 克,柏子仁:50 克,
桂 枝:15 克,广木香:15 克,
乌 药:15 克,莱菔子:30 克,
熟 地:60 克,当 归:30 克,
川 芎:15 克,补骨脂:15 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
制附子:15 克,干 姜:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 545 克。