程--,女,33岁,2015年6月16日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏沉,沉取尚可,单取寸脉稍带弦细,尺脉稍偏弱带弦,其它基本正常。左手脉整取偏沉,沉取关脉尺脉偏实带滑稍搏指,但是寸脉弱,单取寸脉沉弱,关脉正常,尺脉偏弱带弦。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,舌边隐隐齿痕,中上部薄嫩苔,下部中间嫩白微微带湿苔稍厚。
3、自述:日光性皮炎、紫外线过敏,已经六七年了。去年开始睡眠不好,一整个晚上都做梦,睡完了还是很累。月经推后三四天甚至一周,一个月多一个月少,多的时候则颜色淡,少的时候则颜色深,无块,持续六七天,没有痛经,但是经期乳房胀痛,白带也还好,较少。胃口还可以。以前经常便秘,两三天一次,现在大小便还好,早上没吃饭前拉完大便后整个人感觉乏力、中气不足。余无殊。
4、诊断:心气弱!!脾肺气机沉闷,表气稍不畅。血偏实结,肾偏双虚,下焦之气稍不畅。
5、治则:补心气!!开气(中性解表)。活血,稍稍破血。补肾(阴阳双补),理下焦之气。
6、药方:
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
桃 仁:10 克,川 芎:15 克,
沙苑子:30 克,葫芦巴:15 克,
熟 地:60 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味,总量 220 克。