殷--，女，74岁，2015年8月11日，初诊，在杭州某宾馆。
1、脉象：右手脉整取实数促杂滑搏指！！关脉尤甚！！！单取寸脉数促杂滑！关脉实数促搏指弦紧！！！尺脉数促偏实带弦紧！左手脉整取数促杂滑！！单取寸脉数促带杂滑！关脉实数促杂滑搏指！！！尺脉数稍带弦。
2、舌象：舌体上部偏胖，舌质偏暗，全舌微微黄白苔一般厚， 舌底静脉紫胀。
3、自述：腰间盘突出，右半边头疼，颈椎不好。心脏不好，有时候长出一口气才舒服。自我感觉有胃热，喜欢吃凉食，容易反酸，平时吃奥美拉唑已经吃了十年，吃了就不反酸。白天吃晚饭没什么感觉，晚上睡觉感觉渴，好像舌尖有疮，要把舌尖伸出来才舒服。痛风灵吃了四五年了，吃了就肩膀腰部都不痛了，如果不吃的话受凉感冒就要复发。腿脚抽筋，吃钙片就不抽筋。容易感冒。大便不好，一受凉就拉肚子。小便正常。吃奥美拉唑和痛风灵就胃口很好、很有劲，三天不吃就胃口不好。嗜睡，睡不醒，白天一天睡两次，夜里还能睡着。
4、诊断：内热痰火！！胃热痰火尤甚！！！且中焦脾胃气机不畅！！！肺热痰火！相火旺！血热血结！！肝气堵塞、肝血热结尤甚！！！心血亦热结！
5、治则：清热泻火、解毒！！化肺胃之痰（侧重胃痰）！！！破中焦肝胃之气！！！泻相火！清热凉血、活血（心）！！破血（肝）！！！
6、药方：
生石膏：60 克，生知母：15 克，
全瓜蒌：60 克，生栀子：15 克，
蒲公英：60 克，浙贝母：15 克，
枳 实：30 克，青 皮：30 克，
黄 柏：15 克，泽 泻：15 克，
丹 皮：30 克，赤 芍：30 克，
紫 草：15 克，桃 仁：15 克，
丹 参：30 克，郁 金：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 465 克。
2015年9月14日，复诊。
1、脉象：右手脉整取脉体大，实数带杂滑较搏指，单取寸脉数带弦，关脉实数搏指，尺脉数带杂小滑。左手脉整取偏实偏数较搏指，单取关脉实数搏指，寸脉偏数偏实，尺脉偏实偏数偏短稍带紧。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中下部中间条状微黄白嫩苔较厚，其它部分正常薄白苔，舌底静脉紫胀消失了。
3、自述：上次的药方吃了十副。停了西药奥美拉唑，主要是胃不舒服，发酸，有时候头晕，嘴里发苦，好像有火，想吃凉的，以前双腿都冷，现在只是双脚冷，双腿好些了不冷了，左手食指和中指发麻，脚步比以前轻一些了。拉肚子好了。长吐气才舒服的情况也好了。双腿抽筋的情况也基本好了（只抽过一次）。感觉渴舌尖有疮的情况也没了。睡眠好。小便发黄。
4、诊断：三焦之气实热证！！！上焦表气不畅！中焦肝胃实热！！！下焦气郁、痰结！
5、治则：辛凉解表！清热泻火、凉血、解毒、化痰、消导、理气（下焦）、破气（中焦）、活血、破血！！！
6、药方：
白菊花：30 克，柴 胡：15 克，
升 麻：15 克，生石膏：50 克，
生栀子：15 克，生知母：15 克，
丹 皮：30 克，赤 芍：30 克，
紫 草：15 克，蒲公英：50 克，
全瓜蒌：50 克，浙贝母：15 克，
鸡内金：50 克，乌 药：15 克，
枳 实：25 克，青 皮：25 克，
丹 参：25 克，郁 金：25 克，
桃 仁：15 克，黄 柏：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 20 味，总量 525 克。