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邹--，男，64岁，2010-10-10，初诊。 

1、舌像：舌体正常，舌质嫩，薄嫩苔（略偏黄）。

2、脉象：右手脉迟，沉取带弦实。左手脉迟带弦实。双手脉都偏沉，且脉体僵硬。

3、自述：睡眠不好，有时睡不着，有时一个晚上只睡几个小时。胃口还好。大小便正常。右臂麻木甚至无知觉（主要在臂关节上下），手掌也麻木，而且会发抖。前天晚上右下肢麻木无法抬起。右侧偏头痛。其它还好。

4、诊断：命门火衰，气血不畅，右侧为甚（右主阳气）。

5、治则：理气活血，温里补名门之火。略补肾阳。

6、药方： 

制附子：15 克，桂  枝：15 克，

补骨脂：15 克，川  芎：30 克，

柴  胡：15 克，元  胡：20 克，

香  附：20 克，当  归：20 克，

乌  药：15 克，肉  桂： 6 克，

三  棱：10 克，莪  术：10 克。

以上药方抓 七 副。  共 12 味，总 190 克。

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2019年4月8日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！寸脉沉弱！！！带弦杂！关脉尺脉整取弦紧搏指！！单取弦紧搏指！左手脉迟！！寸脉沉弱！！关脉尺脉整取带弦紧带滑！单取关脉带弦紧！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔较厚（舌尖无苔）。

3、自述：早上起来还好，下午开始双脚背肿胀，每年一到春天就会肿，但是没有今年肿得这么大。三月初血压升高到 180、190，挂了十几瓶吊瓶也降不下来，抽出来的血都很淡了。双侧腹股沟按下去有点痛，很久以前有过疝气。心跳很慢，有时晚上只有四十几次每分钟，西医建议做心脏起搏器，但是十年了一直没有做。有时晚上睡觉刚躺下那一会感觉心跳很快，去年开始有时候心跳会牵扯胸骨、右侧脸颊和头部疼痛。血压高，高压150、160、170，低压正常。会头晕。晚上尿频，起夜四五次，尿很长。双手会发抖。白天坐着都会睡着。晚上睡眠还好。胃口还好，但是口苦。大便还好。白天小便还好，偏多，偏长。

4、诊断：肺气虚沉！！！表气不畅！中下焦气机不畅！！心气沉弱！！（肝）血行不畅窃有结！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！辛温解表！理中下焦之气！！补心气、助心阳！！辛温活血、破血！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻：30 克，

荆  芥： 15 克，广木香：30 克，

桂  枝： 15 克，乌  药：30 克，

柏子仁： 50 克，川  芎：15 克，

桃  仁： 10 克，制附子：15 克，

肉  桂： 10 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 385 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年4月24日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱带弦紧！左手脉迟！！！整取僵硬搏指！！单取寸脉内侧沉弱！！外侧尚可，关脉弦紧！尺脉尚可。

2、舌象：舌体不灵动，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔稍厚，舌面稍带水汽。

3、自述：脚背上的浮肿已经消退了很多，脚踝和小腿还是浮肿，按之不起如泥。过年后中腹部鼓胀（气胀）。胸骨一条牵扯左脸疼痛，一周内出现了好几次，吃药期间没有出现，停药后才出现。血清、全血生化指标检查还好，有些指标偏差，但是偏差程度不大。心脏二十四小时动态监测结果，窦性心动过缓伴不齐，房性早搏2655次，室性早搏7次，大于2秒的停顿有5次，最长的停顿有2.37秒。心慌的时候手会发抖，原来坐着都会发抖。血压稍偏高。嘴巴有点苦。睡眠、胃口、大小便还好，晚上起夜两三次。

4、诊断：肺气虚沉！！中气偏弱！中下焦气机不畅！心气弱！！血行不畅！肾阳虚！命门火衰！！！

5、治则：补肺气、提气！！补中气！理中下焦之气！补心气、助心阳！！辛温活血！补肾阳！补命门之火！！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，升  麻：20 克，

炒白术： 30 克，乌  药：20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

制附子： 60 克，川  芎：20 克，

干  姜： 60 克，补骨脂：20 克，

肉  桂： 60 克，炙甘草：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 550 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是12 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。