李-,女,20 岁,2008年6月5日星期四,初诊。
1、自述:头晕,眼白浑浊,牙龈出血,脸部皮肤褐色斑。痛经(来前)。胃口不好,睡眠不好,大小便正常。
2、舌像:中下部少量嫩腻苔。== 其它望诊:双手鱼际穴青紫色。
3、脉象:右手脉沉、微、弱而不齐(气虚,气机不畅)。双手脉偏迟缓。
4、诊断:阳气虚,肝气郁,气机不畅。
5、治则:疏肝理气,疏肝解郁,清肝明目,滋阴柔肝。活血行气,温肾助阳。补气。健脾开胃,消导。
6、药方
黄 芪:30 克,党 参:20 克,
桂 枝: 8 克,葛 根:10 克,
香 附:10 克,合欢皮:10 克,
厚 朴:10 克,炒枳壳: 8 克,
麦 芽:10 克,鸡内金:10 克,
川 芎:10 克,淫羊藿:10 克,
白 芍:10 克,枸杞子:10 克,
制附子: 5 克,密蒙花:10 克,
仙鹤草:10 克。
以上药方抓 7 副。
2008年6月12日星期四,复诊。
1、自述:头晕情况消失,胃口变好。其他情况尚未验证。
2、舌像:舌像好转,上半部转为微黄薄苔。== 其它望诊:双手鱼际穴青紫大大减轻。
3、脉象:右手脉仍然沉、微、弱而不齐。左手脉有所好转。
4、诊断:阳气虚,肝气郁,气机不畅。
7、治则:疏肝理气,疏肝解郁,清肝明目,滋阴柔肝。活血行气,温肾助阳。补气。健脾开胃,消导。
5、药方
黄 芪:40 克,生晒参:10 克,
桂 枝:10 克,葛 根:10 克,
香 附:10 克,合欢皮:10 克,
厚 朴:10 克,炒枳壳:10 克,
麦 芽:10 克,鸡内金:10 克,
淫羊藿:10 克,制附子: 6 克,
当 归:10 克,黄 精:10 克,
川 芎:15 克,制首乌:20 克,
仙鹤草:10 克,密蒙花:10 克。
以上药方抓 7 副。