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魏--，女，40岁，2008年4月12日，初诊，在弟弟家。 

1、自述：腰疼（特别是最近几天），右侧颈部疼。乳腺增生。白带不正常，黄色有时带血丝。睡眠还好，胃口挺好，大小便也好。 

2、舌像：舌体颜色还好（略偏淡一点），舌苔也还好（微微的湿腻苔），舌质也还好（略偏嫩一点）。 

3、脉象：双手脉沉实带弦滑，双尺部沉微。 

4、诊断：阳气弱，气机不畅，有痰湿。 

5、治责：补气理气，活血行气，温肾助阳，健脾燥湿，祛痰，略带解表。 

6、药方： 

独  活：10克，羌  活：10克，川  芎：10克， 

白  术：10克，苍  术：10克，茯  苓：30克， 

淫羊藿：10 克，黄  柏：10 克，制半夏：10 克， 

制香附：10 克，广木香：10 克，乌  药：10 克， 

黄  芪：30 克，党  参：20 克。

以上药方抓 5 服。

2010-7-30，复诊。 

1、脉象：左手脉偏实略带滑，余无殊。右手脉偏实带滑，寸脉尤其明显。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红偏嫩，无苔。

3、自述：来月经之前和之中，小腹左侧经常会偶然胀痛几下，月经有时提前有时后推无规律，开始色暗有块不畅，后面色淡红，量不是很多。有乳腺增生十年。白天精神不佳。大便形态没有规律，有时硬有时稀，几天一次。小便尚好。胃口也好。睡眠也还好。

4、诊断：肠胃食积化痰，肠道油腻、营养过剩。气机不畅。

5、治则：消导、理气，略带活血。

6、药方： 

制半夏：10 克，浙  贝： 6 克，

鸡内金：15 克，麦  芽：15 克，

莱菔子：15 克，厚  朴：15 克，

炒枳壳：10 克，乌  药：15 克，

广木香：15 克，独  活：15 克，

五灵脂：15 克，川  芎：15 克。

以上药方抓 五 副。

2010-11-21，复诊。

1、脉象：左手脉略偏迟偏实，余无殊。右手脉偏实带弦，寸脉虚。双手脉整体重按偏弱。

2、舌象：舌体正常，舌质偏嫩，色淡黄无苔。

3、自述：睡眠一般，胃口挺好。大便有时稀有时硬，小便正常。月经时间准，色黑渣状，持续七八天。左侧小腹角经常痛，心窝处胸连背痛，痛时感觉胸闷，时闻咳嗽声，有时左腋下痛。双侧乳腺增生（较大）已经十年。其它还好。

4、诊断：整体气偏虚寒，气血不畅，心肺尤甚。胸痹症。

5、治则：补气扶阳，理气活血，开心肺气，助肾阳补命门之火。

6、药方： 

炒黄芪：60 克，桂  枝：10 克，

制半夏：10 克，柴  胡：10 克，

全瓜蒌：20 克，香  附：20 克，

制附子：10 克，苏  梗：10 克，

川  芎：20 克，乌  药：10 克，

当  归：20 克，元  胡：10 克，

巴戟天：20 克，五灵脂：10 克。

以上药方抓 七 副。  共 14 味，总量 240 克。

2011年10月16日，复诊。 

1、脉象：左手脉沉取偏实带滑。右手脉整体弱，偏弦细，略带滑，三部不畅，略偏迟。

2、舌象：舌体尚可，舌质（淡）红暗不匀，中下部嫩腻黄苔。

3、自述：六月份开始睡眠不好，睡不着，易醒多梦。左侧乳腺增生导致疼痛已有一个月。昨晚开始头和脖子疼。每次月经提前四五天，月经期间头疼，月经结束则头疼亦止。胃口正常，大小便正常。子宫附件位置有时疼。

4、诊断：气虚偏沉，气机不畅，痰血淤堵。

5、治则：补气，理气，适当提气。（辛温）活血、破血，燥湿化痰。

6、药方： 

淫羊藿：15 克，炒黄芪：150 克，

香  附：15 克，乌  药：15 克，

羌  活：15 克，桂  枝：15 克，

炒苍术：15 克，山  楂：15 克，

五灵脂：15 克，川  芎：15 克，

制半夏：15 克，桃  仁：15 克。

以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 315 克。

2015年3月30日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟，关脉偏实较搏指，尺脉偏弱，寸脉沉弱，单取三部皆迟，关脉偏实带弦，寸脉沉微弱，尺脉沉弱。左手脉整取关脉尺脉迟偏实带弦，寸脉沉迟虚弱，单取关脉迟弦偏弱，尺脉迟其它指标尚可，寸脉沉迟弱。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌微微黄嫩苔，上部薄下部较厚。

3、自述：上次（2011年10月16日）药方因为炒黄芪量大以为我开错了，打我电话响确认又没打通，所以又把药退掉了没有吃。经常头疼（位置在后脖子后脑勺眉棱骨），记忆力不好，好像一点记性都没有。来月经开始几天头痛比较厉害。月经每次都提前一周左右，开始几天量少而且颜色很黑，过几天才正常，有时左下腹痛一下，过两天就来月经了，白带颜色有点黄量偏多。去年开始睡眠不太好，上床睡不着，到凌晨三点钟要醒来。胃口好的。大便没有规律、不太顺畅，还算成形。小便正常。其他还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！中焦胃气堵实、气机不畅，血行不畅。肾阳虚、命门火衰！

5、治则：补心肺之气！！提气！消导、理中焦之气，活血。补肾阳、补命门之火！

6、药方：

柏子仁：50 克，炒黄芪：150 克，

柴  胡：15 克，升  麻：15 克，

桂  枝：15 克，鸡内金：15 克，

炒枳壳：15 克，生山楂：15 克，

当  归：30 克，川  芎：15 克，

沙苑子：50 克，补骨脂：15 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 430 克。

注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。

2016年1月12日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉迟弱，寸脉弱较甚，单取三部皆迟弱，尺脉弱较甚，且关脉带弦。左手脉整取弱稍偏迟带弦，寸脉弱较甚，单取寸脉迟弱，关脉弦偏弱偏迟，尺脉虚偏迟稍带弦。

2、舌象：舌体嫩，舌质偏暗，舌尖红，舌边隐隐齿痕，全舌微黄嫩苔，上部薄下部稍厚。

3、自述：七月份开始右胳膊痛，开始刺痛，现在酸痛，还有点肿，左侧臀部胯骨痛，并引起左下肢酸胀，时好时坏。左下肺有两个小结节，大小0.4和0.5厘米。早晨醒来胸部感觉像压着一块石头。受凉则背部肺俞穴痛。很容易口干，爱喝水。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断：心脾肺气虚！！中焦肝胃气机不畅！肾虚（阴阳双虚）！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气！！疏肝理气，理中焦脾胃之气，助心阳。补肾（阴阳双补）！！补命门之火！适当祛风湿，适当活血。

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：100 克，

炒白术：50 克，柏子仁：50 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

广木香：15 克，制附子：15 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

独  活：10 克，川  芎：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 550 克。

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2019年8月4日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！存取寸脉弱！！关脉偏弱带弦！尺脉偏弱！左手脉迟缓！寸脉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微微黄白嫩苔很薄！

3、自述：嘴干，口气重，自己感觉不舒服，总是要喝水，否则舌头就木木的。大便不成形，小便黄，次数少。今年春天上腹部痛。睡眠、胃口都还好。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 中气弱！+ 且中焦气机不畅！心气弱！！肾精弱！！肾阳虚！+ 命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补中气！+ 理中焦之气！补心气、助心阳！！补肾填精！！补肾阳！+ 补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：125 克，升  麻：25 克，

炒白术： 45 克，炒枳壳：20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，

制附子： 10 克，干  姜：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 555 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。