杨-,女,31岁,2010-5-14,初诊,胃杂病。
1、舌像:舌体胖,舌边齿痕明显,舌质舌苔嫩。
2、脉象:双手脉偏沉,浮取微弱,沉取偏实偏数。(脾肺气虚,胃气滞,有内热)。
3、自述:经常打嗝,感觉腹胀,大便干硬成颗粒。月经来时小腹胀。其它尚好。
4、诊断:脾肺气虚偏沉、胃气滞而有内热(西医检查胃有炎症)。
5、治则:补气(带解表外发),升清阳降浊阴,理胃气带消导,清热解毒(胃经),益气化。
6、药方:
蒲公英:30 克,制大黄: 6 克,
柴 胡:10 克,葛 根:20 克,
炒枳壳:15 克,广木香:15 克,
莱菔子:20 克,鸡内金:15 克,
炒白术:20 克,炒黄芪:60 克,
茯 苓:30 克,丹 皮: 8 克。
以上药方抓 7 副。
5月17日,患者短信反馈:吃了五副药,打嗝还有点,腹胀也有,大便正常(通畅)了。正好来月经,量特别多且小肚子疼,所以来信询问是否先停药?建议其先停药几天,等月经结束后再吃完剩下的几副药。