回到上页

 

陈--,女,35岁,2016330日星期三,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取数带弦稍偏弱,单取三部皆数稍偏弱,且关脉带弦。左手脉整取偏数稍带滑稍搏指,单取三部皆偏数,且关脉带弦紧,尺脉偏虚带弦。

2、舌象:舌体偏胖,舌质偏紫红,舌边微微齿痕,全舌很薄白苔(几乎无苔)!

3、自述:在哺乳的时候刚开始奶水比较多,用吸奶器没吸好左侧乳房堵住了,现在自己摸到左侧乳房有两个结节,上下各一个,上面一个扁扁硬硬的,下面一个椭圆的、软软的、会移动,不痛但是胀,影响到左侧手臂有时候发麻,这一侧一开始就没被吸过奶。睡眠多梦,梦比较杂,有时候也会做一些噩梦。胃口正常。大小便也正常。月经延后一周之内,颜色比较红,有小块但是不多,量基本正常,持续四天左右,平时没有痛经,白带正常。最近两周感到小腹有点胀。双手掌颜色红中带黄,双手比较潮湿。有时候会有莫名其妙的心悸。其它没什么不舒服。

4、诊断:脾肺之气稍偏弱,肝胃之气机不畅并导致郁热,表现为左侧乳腺堵塞。血热血行不畅有结,且肾阴偏虚。

5、治则:适当补脾肺之气。疏肝理气、理胃气。清热泻火、凉血,辛凉活血、破血,滋肾阴清热。通络下乳。

6、药方:

生白术:30 克,生黄芪:60 克,

  胡:15 克,炒枳壳:15 克,

淡竹叶:15 克,生栀子:15 克,

  皮:15 克,赤  芍:30 克,

  金:15 克,桃  仁:10 克,

女贞子:15 克,天门冬:30 克,

路路通:15 克,留行子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 295 克。