陈--,男,34岁,2016年6月12日星期日,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:双手脉整取迟弱!单取三部皆迟弱!
2、舌象:舌体偏胖,舌质淡白,舌边微微齿痕,全舌微黄嫩苔,下部较厚,上部厚度一般,周边一圈基本无苔。
3、自述:双侧耳朵听不清楚,基本听不见了,左耳比较严重,已经有一年半了,医院检查不出什么原因。有时候听不见,但是侧一下头又能听见了,有时候则捏住鼻子又能听见了,平时没有耳鸣,耳内偶尔会有阵发性疼痛。五官科目镜检查耳道内有小水泡。肠胃不好,大便频繁,一天三四次甚至四五次,每次量少,但是成形。睡眠很好,胃口也很好。小便正常。
4、诊断:(气血阴阳)整体虚症!
5、治则:(气血阴阳)整体调补!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150克,
炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,
乌 药:15 克,柴 胡: 15 克,
当 归:50 克,制首乌: 50 克,
熟 地:50 克,补骨脂: 30 克,
沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,
制附子:15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 640 克。
2016年7月23日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉沉弱数(非热),寸脉尺脉沉弱几乎无及!!单取寸脉沉弱几乎无及!!关脉尺脉弱数(非热)!左手脉整取关脉尺脉弱数!寸脉沉弱几乎无及!!单取三部皆偏数(非热),尺脉偏弱(恢复了三成),关脉沉弱稍带弦,寸脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,下部中间微微黄嫩苔稍厚,上部及周边很薄嫩白苔。
3、自述:大便频繁现在基本好多了,一天一次,成形,顺畅。听力好了一点点,左耳还是很严重。小便正常。睡眠好的。胃口也好的。
4、诊断:心肺之气虚沉!!脾气虚沉!血虚,血行不畅。肾阳虚!!肾精弱!
5、治则:补心肺之气、提气!!补脾气、提气!补血,稍稍活血。补肾阳!!补肾填精!
6、药方:
柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,葛 根: 50 克,
升 麻:30 克,柴 胡: 30 克,
桂 枝:15 克,当 归: 50 克,
川 芎:15 克,制首乌: 50 克,
沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 590 克。