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陈--,男,34岁,2016612日星期日,初诊,在安吉学堂。

1、脉象:双手脉整取迟弱!单取三部皆迟弱!

2、舌象:舌体偏胖,舌质淡白,舌边微微齿痕,全舌微黄嫩苔,下部较厚,上部厚度一般,周边一圈基本无苔。

3、自述:双侧耳朵听不清楚,基本听不见了,左耳比较严重,已经有一年半了,医院检查不出什么原因。有时候听不见,但是侧一下头又能听见了,有时候则捏住鼻子又能听见了,平时没有耳鸣,耳内偶尔会有阵发性疼痛。五官科目镜检查耳道内有小水泡。肠胃不好,大便频繁,一天三四次甚至四五次,每次量少,但是成形。睡眠很好,胃口也很好。小便正常。

4、诊断:(气血阴阳)整体虚症!

5、治则:(气血阴阳)整体调补!

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150克,

炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,

  药:15 克,柴  胡: 15 克,

  归:50 克,制首乌: 50 克,

  地:50 克,补骨脂: 30 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,

制附子:15 克,干  姜: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 640 克。

 

2016723日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取关脉沉弱数(非热),寸脉尺脉沉弱几乎无及!!单取寸脉沉弱几乎无及!!关脉尺脉弱数(非热)!左手脉整取关脉尺脉弱数!寸脉沉弱几乎无及!!单取三部皆偏数(非热),尺脉偏弱(恢复了三成),关脉沉弱稍带弦,寸脉偏弱!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,下部中间微微黄嫩苔稍厚,上部及周边很薄嫩白苔。

3、自述:大便频繁现在基本好多了,一天一次,成形,顺畅。听力好了一点点,左耳还是很严重。小便正常。睡眠好的。胃口也好的。

4、诊断:心肺之气虚沉!!脾气虚沉!血虚,血行不畅。肾阳虚!!肾精弱!

5、治则:补心肺之气、提气!!补脾气、提气!补血,稍稍活血。补肾阳!!补肾填精!

6、药方:

柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,葛  根: 50 克,

  麻:30 克,柴  胡: 30 克,

  枝:15 克,当  归: 50 克,

  芎:15 克,制首乌: 50 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 590 克。