刘 -,男,43岁,2016年6月12日星期日,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:右手脉整取沉迟弱!!单取寸脉迟弱!!关脉很沉迟弱且带弦!!尺脉迟微弱几乎无及!!!左手脉整取寸脉关脉迟弱带杂滑,尺脉沉迟微弱几乎无及!!!单取寸脉迟偏弱,关脉迟弱,尺脉沉迟微弱几乎无及!!!
2、舌象:舌体正常,舌质淡白,全舌微黄白嫩苔,下部厚,上部厚度一般。
3、自述:左耳从小就听不见了,右耳现在有点耳鸣,像电流的声音,有时候像车子路过的轰轰声,蝉鸣的声音不多。青光眼,右眼做过手术,左眼在用眼药水,手术和药水都是为了控制眼压,天天点药水不舒服。头经常感觉晕乎乎的,头皮外面有发麻的感觉。服用高血压药物已经半年,没吃降压药之前高压160,低压95至100之间,最高达110,但是本人没有感觉,吃药后高压控制在140,但是低压没多大变化。嘴里有时候反酸,舌头不舒服,上腹部(胃部)有烧心感,钡餐检查为胃动力不足,吃了几天西药就好了。睡眠不好,基本上早晨四点钟就醒来,晚上过了十一点就睡不着了。胃口好。大小便正常。
4、诊断:心脾肺气虚、中气下陷!!且中焦气机不畅。血虚且有小结。肾虚(阴阳双虚)!!!命门火衰!
5、治则:补心脾肺之气(侧重脾气)、提中气!!理中焦之气。补血,稍稍破血。补肾(阴阳双补)!!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:30 克,桂 枝: 10 克,
葛 根:60 克,炒枳壳: 15 克,
柴 胡:20 克,升 麻: 20 克,
当 归:50 克,桃 仁: 10 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 90 克,
制首乌:60 克,熟 地: 90 克,
制附子:15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 755 克。
2016年7月23日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉沉弱偏迟!!整取单取都如此。左手脉整取寸脉关脉偏弱稍偏迟缓!尺脉沉弱几乎无及!!!单取寸脉偏弱,关脉沉弱迟缓几乎无及!!!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且偏暗,舌前短齿痕明显,上部薄嫩白苔,下部黄嫩苔较厚。
3、自述:胃里烧心的情况基本没有了,只是偶然会有。眼睛发涩。耳鸣也好多了。头皮发麻,晕乎乎的也还有。睡眠可以。胃口一直都好。大小便正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气弱!血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补脾肺之气!!提气!!补心气!补血!!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:120 克,
柏子仁:30 克,柴 胡: 30 克,
升 麻:30 克,当 归: 60 克,
熟 地:90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,
制附子:15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 640 克。
另外,到超市买一斤枸杞子,(在服汤药期间)分七到十天吃完,当零食吃或者泡饮都可以。