陈 -,男,26岁,2016年6月16日星期四,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:右手脉整取很迟弱带弦!!!单取三部皆迟!!!寸脉关脉弱带弦!!尺脉力度尚可。左手脉整取迟偏弱带弦紧,单取三部皆迟,寸脉关脉力度尚可,尺脉虚带弦。
2、舌象:舌体胖塞满口,舌质淡红,舌边齿痕明显,全舌微微黄白嫩苔,下部稍厚,上部较薄。
3、自述:去年多普勒彩超检查为心动过缓,心率只有50次。今年24小时监测检查为窦性心律过缓伴不齐,凌晨两点多钟时甚至只有41次,但是下午五六点钟的时候高达129次!有时有时长2秒钟的停搏。血液指标正常。有时候夜里要闷醒,白天中午有时难受、发慌,不想动,难受得好像被人打了一样。中午不休息则下午没精神,有时一整天没有精神。脸色特别难看。躺到床上就感觉舒服。特别怕冷。睡眠质量不太好,能睡六七个小时,但是有要醒来。大便不太顺畅,但是成形。小便还好。胃口不稳定。有口臭。
4、诊断:脾肺气虚!!!气机不畅!下焦气机不畅。肾精虚!!命门火衰!!!
5、治则:补心脾肺之气!!!理脾肺之气!理下焦之气。辛温解表,助心阳!补肾填精!!补命门之火!!!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁: 30 克,
广木香:15 克,乌 药: 15 克,
桂 枝:15 克,制首乌: 90 克,
制附子:30 克,干 姜: 30 克,
沙苑子:50 克,肉 桂: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 540 克。