许--，男，28岁，2016年6月19日星期日，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取很弱！！迟数不匀（乍疏乍密），单取三部皆如此。左手脉带滑较搏指，搏动不匀，整体偏弱，单取尺脉沉弱，寸脉关脉力度尚可，三部皆有搏动不匀之像。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，舌边齿痕明显，上部很薄白苔，中下部黄嫩苔较厚，厚度从中部往下加深。
3、自述：07年发现强直性脊柱炎，今年才确诊，开始先是晨起腰痛，白天不会有什么状况，睡前会加重，最严重的时候是晚上两三点到三四点钟会痛醒。平时在早晨五六点钟会痛然后就醒了，起床后症状会减轻。（上述皆阳气不足之表现）。痛的位置会移动，有时腰背部，有时候肋骨两侧，有时候又移动到前胸。最近三四个月开始腹股沟有轻微的疼痛。很累的时候膝盖会有点酸胀，很小就这样。CT检查底髂关节炎症三到四级。上个月脖子疼了二十天，后来自己好了。每隔三到四个月，双侧臀部坐骨会疼像抽筋拉紧走路都困难。（可见并非单纯性脊柱 强直，而是阳气虚久不得治导致的全身性关节不灵活，其脊柱强直只是其中一个表现，且尚未很严重）。睡眠不太好，多梦但是记不住。胃口还可以，肠胃都不太好。大便每天一两次，顺畅，但是稀溏，不成形。（此因肾阳虚）。小便还可以。左手胸胁下脾经大包穴位置疼已经三天，一天比一天加重。比较容易出汗，后背和头部较多。（此因阳气虚）刷牙时容易牙龈出血。
4、诊断：阳气（脾肺）气虚！！血中有结，但是好血（肾精）又虚！说明：由于阳气虚久未得治所致的全身性关节僵硬。
5、治则：补脾肺之气！！辛温活血，补肾填精！祛风湿止痛。
6、药方：
党 参：60 克，黄 芪：180 克，
白 术：60 克，五味子： 30 克，
甘 草：30 克，川 芎： 30 克，
制首乌：60 克，熟 地： 60 克，
独 活：15 克，秦 艽： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 540 克。
注意：上述药方中，黄芪是 180 克！不是 18 克。
另外，买 30 克左右的人参一支，让药房帮忙切片，（在服汤药期间）分三至五天用开水泡饮，多泡几遍一面浪费，最后一遍可以连渣吃掉。
--------------------------------
2016年7月29日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉柔软度欠佳，其它指标（速度、力度、整齐度、位置）都基本正常，整取单取都一样。左手脉整取搏指稍带滑（柔软度欠佳），其它指标（速度、力度、整齐度、位置）都基本正常，正取单取都一样（单取柔软度更好一些）。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌边齿痕明显，全舌微黄白苔，上部薄下部稍厚。
3、自述：最近睡眠不好，躺下去以后腰有一点点轻微的痛，但是睡不着，迷迷糊糊一两点钟就醒来，然后到三四点钟又醒来。白天腰疼没什么感觉，但是晚上疼痛感要比白天严重。大便溏不成形。站桩时流很多很多汗，以致脚前的地上都湿了。站桩的效果是胃口大开，站桩半小时后腰右侧会很痛，然后回感觉放松舒服一些。现在主要想解决睡眠不好和精神不足问题。脖子疼缓解很多了。脾经大包穴位置已经不疼了。刷牙时牙龈容易出血的情况也好多了。
4、诊断：气血都已经恢复了七八成。
5、治则：在原来的原则上稍作调整。
6、药方：在原药方基础上稍作调整。
党 参：60 克，黄 芪：90 克，
白 术：60 克，五味子：30 克，
甘 草：30 克，川 芎：30 克，
制首乌：30 克，熟 地：60 克，
独 活：15 克，羌 活：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 420 克。