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此案为远程治疗。

 

自述情况:

腿软,无力,行走还是可以的。

哮喘比较厉害。老气管炎四五十年了,引起有肺心病。一旦受凉就会犯哮喘。

现在饮食受影响,不想吃饭,没有食欲。但还是能吃进去,食量很少。

脸浮肿,比较明显。

大小便正常。

日常生活中,近一年来几乎天天打点滴。

 

西医检查:

老年性慢性气管炎引发的老年肺心病,肺气肿,医生说有点早搏。

 

我的判断:长年点滴严重损伤了肾脏和肝脏,所以会腿无力发软,心脏早搏,脸浮肿。

另外心肺功能不足也是心脏早搏的一个原因。

没有胃口,那个调理一下应该不是大问题。

 

上面部分是梁老师短信发给我的原文。下面部分是我的答复:

 

分析诊断:

1、脸浮肿是心肺气虚,水汽停留头脸。

2、支气管炎、受凉犯哮喘是肺气虚、寒邪留肺。

3、不想吃饭、没有食欲是脾胃之气亦虚,胃气下行不畅。

4、腿软无力是肝肾虚。

 

治疗原则:

1、补心肺之气!!辛温解表!

2、辛温化痰,清肺降气,止咳平喘。

3、补脾胃之气,理中焦之气,消导。

4、补肾(阴阳双补)!!补命门之火!

 

药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁: 30 克,

炙麻黄:10 克,桂  枝: 15 克,

白芥子:10 克,苏  子: 15 克,

苦杏仁:10 克,莱菔子: 15 克,

炒枳壳:15 克,鸡内金: 15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,

制首乌:60 克,熟  地: 90 克,

制附子:10 克,干  姜: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 18 味,总量 670 克。

 

2016710日星期日,患者反馈:

患者刚刚服药时大便频繁,一会一次,一阵一阵发热感,出汗,感觉有点虚。全部服完药后双腿浮肿消失,脸上浮肿消失一半,哮喘减轻!大小便正常,只是感觉上腹部有点胀,像吃多了东西一样。

 

修改调整药方如下:

  参:30 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,柏子仁: 30 克,

炙麻黄: 6 克,桂  枝: 15 克,

白芥子:10 克,苏  子: 15 克,

苦杏仁: 6 克,莱菔子: 15 克,

炒枳壳:15 克,鸡内金: 15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,

制首乌:60 克,熟  地: 90 克,

制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 17 味,总量 595 克。

 

718日反馈:原来是一起床不能走路喘不开,感觉命在旦夕,现在能骑脚踏三轮车一个小时都不喘了。原来的脸浮肿,现在全部消得干干净净完全正常了。吃东西不太有胃口。