徐 -,女,11岁,2016年7月22日星期五,初诊,在安吉夏令营。
1、脉象:右手脉整取尺脉沉弱几乎无及!!!寸脉关脉数促弱带弦,单取寸脉数促弱带弦,关脉沉微弱数促带弦细!!尺脉微弱数促带弦细!!左手脉整取数促,尺脉沉弱几乎无及!!!寸脉关脉力度尚可,单取三部皆数促,寸脉浮偏实稍搏指,关脉偏弱,尺脉沉微弱弦细(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体正常,舌质偏紫暗,舌尖很红,下部黄嫩苔稍厚,上部很薄白苔,但是舌尖无苔。
3、自述:每天晨起打喷嚏,然后就流鼻涕,整天都流,然后就鼻塞,头有点痛。鼻炎反复性发作,到大医院检查多次,治疗无效,准备到南京省立医院做进一步检查。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:脾肺气虚有虚热!脾气(中气)尤其沉弱!!表气不畅。肝血偏虚,心血实。肾虚(阴阳双虚)!!!说明:左手脉整体上实下虚。
5、治则:补脾肺之气、养阴(尤重补脾气)!!清虚热!提中气!!辛凉解表。凉血补肝血,引(心)血下行。补肾(阴阳双补)!!!滋阴清(虚)热!!
6、药方:
太子参:30 克,生山药:200 克,
地骨皮:30 克,葛 根: 30 克,
白菊花:15 克,生 地: 30 克,
川牛膝:15 克,菟丝子: 30 克,
沙苑子:30 克,山萸肉: 30 克,
制首乌:60 克,天门冬: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 530 克。