郑--,男,45岁,2016年7月23日星期六,初诊,在安吉夏令营。
1、脉象:右手脉微弱弦细几乎无及!!!整取单取都如此。左手脉整取微弱带弦几乎无及!!!单取寸脉微弱!!关脉微弱弦细几乎无及!!!尺脉微弱带弦!!!
2、舌象:舌体尚可但是不灵动,舌质淡红白嫩,舌边隐隐齿痕,上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔很厚,中部半圆形黄黑苔稍厚。
3、自述:胃在2000时由于胃穿孔动过手术修复,2014年又出现胃出血,大便拉出来黑色的死血,住院一周后来也没什么感觉了。室性早搏,去年做了二十四小时动态监测,一昼夜内出现早搏一万六到一万八千次。单侧腰痛,但是哪边不确定。没有食欲。原来神经痛连带双腿痛,后来好了。胃没有穿孔之前经常性腰痛带动双腿痛,手术后基本好了,一年偶然有一两次。睡眠不好,一两个小时要醒来一次。大便不是很正常,没规律,有时候一天两三次,这种情况下大便稀不成形,但是有时候又便秘。小便还好。
4、诊断:(气血阴阳)整体大虚!!!
5、治则:(气血阴阳)整体调补!!!
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,
柴 胡:15 克,桂 枝: 15 克,
乌 药:15 克,川 芎: 15 克,
熟 地:90 克,制首乌: 60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克,
制附子:15 克,鸡内金: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 660 克。