郭--,男,69岁,2016年7月25日星期一,初诊,在安吉夏令营。
1、脉象:右手脉整取沉弱数!!单取寸脉沉微弱数!!关脉沉弱数!!尺脉沉数偏弱!左手脉整取数带弦紧较搏指,但是整体又偏弱,单取寸脉实数!关脉数带弦紧但是偏弱,尺脉虚数!!
2、舌象:舌体正常,舌质尚可,舌上部周边齿痕明显,下部黄白间隔的厚腻苔,上部偏薄白苔。
3、自述:去年三四月份在上海干活,西医说脑部血液粘稠,打吊瓶两个月后右眼看不见了,另一个医院动了眼部手术后能看见了,但是感觉视觉效果和原来不一样。年后以来过七八天就要打吊瓶,如果不打就会头晕,头重脚轻,恶心呕吐,没有摔倒过。西医检查味颈椎退行性病变,位置性眼震。睡眠正常。胃口不好,吃得少。大小便正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!以致气郁内热!心血实热!肝血热,血行不畅,但是好血又偏虚,肾阴虚!!
5、治则:补气养阴、提气!!清热解毒!清热凉血(心肝)补血!辛凉活血,引血下行。滋阴清热!!
6、药方:
生黄芪:90 克,生山药:180 克,
生白术:60 克,生甘草: 30 克,
葛 根:60 克,白菊花: 30 克,
柴 胡:15 克,升 麻: 15 克,
生 地:60 克,赤 芍: 30 克,
玄 参:30 克,川牛膝: 30 克,
毛冬青:60 克,郁 金: 30 克,
天门冬:30 克,女贞子: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 780 克。