王--,男,54岁,2016年7月26日星期二,初诊,在安吉夏令营。
1、脉象:右手脉整取脉体实大滞闷!!!偏数带滑较搏指!!单取三部皆脉体滞闷虚数!!!左手脉整取脉体实大滞闷!!!弱数带滑!!单取三部皆脉体实大滞闷虚数!!!
2、舌象:舌体胖缩,舌质暗淡,全舌嫩白苔,上部一般下部较厚。
3、自述:2005年心脏不好,但是诊断是窦性心律,T形波改变,吃了半年西药,吃药就舒服,不吃药就难受。现在已经不吃了,不能左侧睡觉,睡觉时左手得放头上,好像心脏上面不能压东西。现在血压高,一段时间高,过一段时间又正常,2014年时曾经低压达到170!当时感觉好像心脏都提到嗓子眼了,视力模糊,再吃西药就无效了,自我感觉血压受情绪影响。天天睡不醒,尤其白天嗜睡,上午下午都睡。晚上睡眠正常。胃口可以。一直拉稀。小便正常。
4、诊断:脾肺气虚!!!内热挟痰!!阴虚血虚有热有结块!!
5、治则:补脾肺之气!!!清热化痰!!疏肝理气!理三焦之气!凉血补血!!滋阴清热!!辛凉活血、破血!!
6、药方:
生白术:60 克,生黄芪:180 克,
全瓜蒌:60 克,生地黄: 60 克,
柴 胡:15 克,广木香: 15 克,
天门冬:30 克,女贞子: 30 克,
郁 金:15 克,桃 仁: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 480 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。