李--,女,38岁,2016年10月28日星期五,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉弱(虚)数!!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱虚数!!!关脉弱数!!尺脉沉微弱数!!!(注:此数非热)。左手脉整取尺脉沉弱数!!寸脉关脉数偏弱!单取关脉尺脉弱数!!寸脉数但是力度尚可。(此数亦非真热)
2、舌象:舌体正常,舌质淡白偏暗,全舌白苔较厚偏嫩。
3、自述:今年四月份左耳突发性耳聋,刚开始是晕、呕吐,在当地住院十天,呕吐止住了,从那天起耳鸣,在徐州住院治疗十八天,晕减轻了,西医检查耳道内有些问题,听力基本丧失,后来经治疗稍有好转,但是也没有多大的作用。后来八月份在上海某医院经中医治疗,有好转,但是耳鸣还是有,听力也没有完全恢复。突发性耳聋之前突然双侧耳鸣,然后晕、呕吐,住院三四天后才缓解,耳聋后出现左侧头皮无知觉,麻、疼,左耳后经常疼,经上海治疗后这些情况明显消失了,但是晕的情况还是有。中午吃完饭过两小时后(大概下午两三点钟)会感觉到口渴、咸、干。月经周期准,前四天量很少而且是巧克力颜色,到第五天量才多一些,颜色转红,但是其中有大的血块,不痛经,白带有些不正常,每次夹杂着巧克力颜色物质。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!脾气亦弱!!肾阳虚!!!肝血虚、肾阴虚且有虚热!!
5、治则:补肺气、提气!!!补脾气!!清虚热。凉血补血、滋阴清热!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:50 克,生黄芪;150 克,
生甘草:30 克,柴 胡: 30 克,
升 麻:30 克,葛 根: 30 克,
地骨皮:30 克,天门冬: 30 克,
生 地:60 克,旱莲草: 30 克,
菟丝子:60 克,沙苑子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 590 克。