何--,男,67岁,2016年12月29日星期四,初诊,在安吉涧樱学堂。
1、脉象:右手脉整取脉体虚阔,微弱迟缓,几乎无气动!!!单取三部皆迟缓,寸脉很弱带弦细!!!关脉微弱几乎无及!!!!尺脉很弱!!!左手脉整取虚弱偏迟缓!!单取三部皆偏迟缓,寸脉微弱!!!关脉虚弱!!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,舌边齿痕较多较大,全舌微黄绿白嫩苔,上部薄中部一般下部较厚,舌上部带水汽。
3、自述:胸闷,疼,提不上气来。今年十一月底住院治疗,西医诊断为急性冠脉综合征。左前降支开口至近段百分之七八十狭窄,其它分支还好。睡眠不好,只能睡三四个小时,凌晨一两点钟(肝经)醒来就睡不着了。胃口不好,脾脏位置疼。大小便正常。在座期间可闻其不时地长叹气,并有连串呃逆。
4、诊断:肺气虚!!!表气不畅,心气虚!!!心阳不振,中气虚!!!!肝气不舒,肝血虚!!肾精弱!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!!补心气!!!补中气!!!!助心阳(辛温解表),疏肝理气。补肝血!!补肾填精!补肾阳!!!补命门之火!兼顾开胃消导以助于药物消化吸收,稍稍理气活血。
6、药方:
党 参:90 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:90 克,炒白术:150克,
桂 枝:15 克,柴 胡: 15 克,
枸杞子:60 克,制首乌: 30 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克,
制附子:15 克,鸡内金: 15 克,
乌 药:15 克,川 芎: 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 770 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 和 炒白术 都是 150 克!不是 15 克。