张--,男,36岁,2017年2月26日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏弱带弦稍带滑,关脉偏浮,单取三部皆偏弱,且关脉偏浮带弦。左手脉整取弱,寸脉弱较甚,单取三部皆弱,寸脉弱较甚,且关脉带弦。
2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡不匀!全舌很薄很嫩苔。
3、自述:经常咳嗽,遇到冬天空气不好就咳嗽,自我感觉肠胃有点问题,有时候心里有事就吃不下、想吐,晚上睡觉脚底发热,往上延伸到膝盖。睡眠好的。平时食欲饭量一般,吃完饭后会感觉烧心,尤其是早晨。大小便正常。
4、诊断:脾肺之气偏弱,中焦胃气不畅,且稍有痰。心气弱!肝血虚,肾精弱!肝气不畅,血行不畅。肾阳虚!
5、治则:补脾肺之气,理中焦胃气,稍稍化痰(莱菔子),消导。补心气!补肝血,补肾填精!疏肝理气,辛温活血。补肾阳!
6、药方:
炒白术:50 克,炒黄芪:100 克,
炒枳壳:15 克,莱菔子: 15 克,
柏子仁:50 克,鸡内金: 15 克,
当 归:50 克,柴 胡: 15 克,
熟 地:50 克,制首乌: 50 克,
沙苑子:50 克,山萸肉: 50 克,
川 芎:15 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 530 克。