王--,男,61岁,2017年2月27日星期一,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取迟缓,寸脉关脉浮实搏指带滑稍带弦,尺脉弱带弦细,单取三部皆迟缓,寸脉关脉浮实搏指带滑,尺脉弱带弦细。左手脉整取迟缓偏弱,寸脉沉弱较甚!!关脉尺脉偏弱!单取三部皆迟缓,寸脉沉弱!!!关脉弱带弦!!尺脉尚可。
2、舌象:(舌象竟然忘了看)
3、自述:最开始是眼睛模糊,西医检查是甲亢,两年多了,在徐州、南京、西安都看过没有好,现在在云南玉溪检查发现转成甲减了。现在眼球突出明显,流泪,视物模糊,整只手浮肿,双脚背皮肤严重增生硬如岩石!!!双脚麻木、发胀,有时候像针扎,站立的时候像蚊子咬,出现此种情况已经半年多了。睡眠、胃口、大小便都正常。甲亢各项指标都正常。
4、诊断:中焦上焦脾肺实寒痰!!心气沉弱、心阳不振!!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!!肝血虚、血行不畅!!说明:肾阳虚导致双脚阳不运化,肺气堵塞皮肤功能不正常导致皮肤增生,两个原因共同造成双脚皮肤增生和硬化的严重问题!其眼球的突出乃因上焦堵塞所致,西医因此误以为甲亢。
5、治则:辛温燥湿化痰!!降气化痰!!健脾燥湿消导!!补心气、助心阳!!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!!补肝血、辛温活血!!
6、药方:
制半夏:20 克,白芥子:20 克,
白 前:20 克,苏 子:20 克,
厚 朴:20 克,鸡内金:20 克,
枳 实:20 克,柏子仁:90 克,
桂 枝:30 克,葫芦巴:20 克,
乌 药:30 克,仙 茅:20 克,
制附子:15 克,肉 桂:15 克,
当 归:50 克,川 芎:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 430 克。
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2017年4月8日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟缓,寸脉沉弱!!关脉尺脉偏弱带弦,脉体僵硬,单取三部皆弱!!迟缓,脉体僵硬。左手脉整取迟缓,寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!整取单取都如此。
2、舌象:舌体正常,舌质暗淡,中上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:双腿还是那样,一直到小腿都肿胀。吃过第一次七副药后没有感觉,第二次又抓了五副,吃到第五副的时候感觉身上轻松了,放屁多,大便变稀、次数增加,有时候一天两三次,每天一次较多。小便还行。手背肿,比上次还严重。脸也肿。眼球还是突出、流泪。站立的时候双腿像密密麻麻的蚊子叮咬一样的感觉,有时候有一跳一跳的疼感,双腿都这样。胃口还可以。睡眠比以前好。原来乳房有硬疼,但是吃药后已经好多了。左手背小指侧有个疙瘩,原来硬且不能移动,现在变软能移动。
4、诊断:心肺之气沉弱!!中气亦虚!肝血虚!肾精弱!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补心肺之气、提气!!补中气!补血活血!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
柏子仁:60 克,炒黄芪:90 克,
炒白术:30 克,桂 枝:20 克,
柴 胡:20 克,升 麻:20 克,
当 归:30 克,制首乌:60 克,
葫芦巴:30 克,仙 茅:30 克,
制附子:20 克,肉 桂:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 430 克。
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20171年5月6日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟!关脉尺脉弱带弦!寸脉沉弱!!!单取三部皆迟!寸脉沉弱!!!关脉弱!尺脉弱!!左手脉整取偏迟,寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏实稍搏指,单取三部皆偏迟,寸脉沉弱!!!关脉弱带弦!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,舌边微微齿痕,全舌嫩白苔较厚。
3、自述:双手背浮肿,双手无法握拳,双下肢还是岩石样增生僵硬,有时发痒,像蚊子叮咬的感觉。双眼会流泪,双侧脸颊有点浮肿,吃中药期间好一些,停药就不好。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气沉弱!!!中气弱!血虚、血行不畅!肾精虚!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补心气、提气!!!补中气!补血、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
柏子仁:90 克,炒黄芪:150 克,
桂 枝:30 克,升 麻: 30 克,
炒白术:30 克,当 归: 30 克,
制首乌:60 克,川 芎: 15 克,
沙苑子:60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 510 克。