回到上页

邱--，女，39岁，2017年3月14日星期二，初诊，在安吉学堂。

1、脉象：右手脉整取弱数！！带弦！尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉弱数！！关脉弱数！！！稍带弦，尺脉弱数！！左手脉整取弱数！！寸脉沉弱尤甚！！！关脉尺脉带弦，单取三部皆弱数！！且关脉带弦。

2、舌象：舌体偏胖软偏缩，舌质淡嫩偏暗，舌边齿痕多且明显，上部薄白嫩苔，下部嫩白带水湿苔稍厚。

3、自述：大便不好，容易便秘。小便还好，自我感觉怀孕生育后膀胱不好，抱小孩用力的时候小便会漏出来一点。睡眠还好，但是多梦。吃太饱很容易堵住，以前经常会胀气，今年正月经常胃痛。月经总会提前几天，刚来时量很少，色黑，过两三天才会多一天两天，持续五天左右，刚来那几天肚子很痛，白带还好。有时眼睛会有点模糊。有时候偏头痛，右侧太阳穴位置有条筋浮起来。左侧肩膀以前每年痛一两次，现在痛得比较频繁。很会掉头发。手脚很冰凉，已经很多年了。

4、诊断：肺气虚！！中气虚！！！且中焦气机不畅。心气虚！！肝气不畅。肝血虚！！血行不畅。肾阴虚！！肾阳虚！！！说明：整体气血双虚！！且气血皆有虚热！

5、治则：补肺气！！补中气！！！理中焦之气。补心气！！疏肝理气。清虚热！补肝血！！辛凉活血。滋阴清热！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：90 克，生白术：90 克，

炒枳壳：15 克，柏子仁：60 克，

柴  胡：15 克，地骨皮：30 克，

郁  金：15 克，生  地：60 克，

天门冬：60 克，菟丝子：90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 525 克。

------------------------------------------

2017年3月20日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱偏数带滑，单取三部皆偏（虚）数，寸脉弱！关脉弱带弦！尺脉弱！左手脉整取寸脉弱！！！关脉尺脉偏沉偏弱偏数！单取三部皆偏（虚）数，寸脉弱！！关脉偏弱带弦！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏胖，舌质淡红，舌边隐隐齿痕，上部很薄白苔，中下部白苔稍厚。

3、自述：早上刚喝完药。感觉大便通畅了。今天是月经首日，周期准，量少，颜色偏黑，但是没有痛经（只是肚子感觉不舒服）。睡觉比原来好一些。胃口好的。用力时小便遗漏的情况也好一些。

4、诊断：脾肺气弱！中焦气机不畅！有虚热，且挟痰。心气虚！！肝气偏沉，肝血虚！血行不畅。肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！

5、治则：补脾肺之气！消导！清虚热。疏肝提气，理气化痰。补心气！！补肝血！辛凉活血。滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！

6、药方：

生白术：60 克，生黄芪：60 克，

鸡内金：15 克，地骨皮：30 克，

陈  皮：15 克，柴  胡：15 克，

柏子仁：60 克，生  地： 60 克，

郁  金：15 克，天门冬：30 克，

制首乌：60 克，菟丝子：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 450 克。

--------------------------------------------------------------------

2017年4月19日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱虚数、气动很不足！！单取三部皆弱数（尺脉稍可）！！且关脉稍带弦。左手寸脉虚数！关脉正常，尺脉基本正常（有时强弱还不稳定），整取单取都一样。

2、舌象：舌体中部偏胖，舌尖偏瘦，舌边隐隐齿痕，舌质淡白嫩，上部基本无苔，中下部嫩白苔较厚。

3、自述：这次月经来的时候肚子没有胀痛了，但是颜色还是有点黑。有的时候左侧乳房感觉有点痛，没有生儿子之前双侧乳房小叶增生，当时来月经的时候也会痛，平时也有一点点，很多年前左侧乳房曾经手术切除小瘤体。现在消化也比较好了，胃口饭量都还好。睡眠还好，有时做梦比较多。大便还好，有时候比较细。漏尿的情况还有一点点。

4、诊断：脾肺气虚有虚热！！中焦气机稍不畅。心气虚！肾阳虚！肾精仍偏虚。

5、治则：补脾肺之气！！清虚热。稍理中焦之气。补心气、滋心阴！平补肾阳！补肾填精。涩精缩尿。

6、药方：

生白术：50 克，生黄芪：100 克，

地骨皮：50 克，炒枳壳： 10 克，

柏子仁：30 克，酸枣仁： 30 克，

菟丝子：30 克，制首乌： 30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共8 味，总量 330 克。

另外：

1、买中成药“麝香保心丸”两盒，按说明书服用半个月。

2、买30克左右的人参一支，让药房帮忙切片，（在服汤药期间）用开水泡饮，多泡几遍一面浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

------------------------------------------------------

2017年6月1日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取虚弱！！！稍带弦细，单取寸脉带弦紧力度尚可，关脉沉微弱带弦细！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉尚可，关脉尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉但是力度尚可，尺脉沉弱！！！

2、舌象：舌体偏胖缩，舌质淡红嫩，舌边齿痕明显，中上部很薄白嫩苔，下部嫩白带湿苔稍厚。

3、自述：现在主要就是月经又堵住了，不通畅，黏黏的、黑黑的，颜色较暗，有点不舒服，量还好，五天才干净，周期还好，白带还好。上次来的时候通畅了，这次来又不通畅了。有时候会出现皮下淤血。睡眠、胃口、大小便都正常。其它方面都没问题。

4、诊断：表气不畅。中气下陷！！！肝气沉。肾精虚！！！肾阳虚！！

5、治则：补中气、提中气！！！辛温解表，疏肝提气。补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

桂  枝： 15 克，柴  胡： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 615 克。

注意：上述药方中，炒白术、葛根两种药都是 150 克！不是 15 克。