王--,男,两岁半,2017年3月15日星期三,初诊,在安吉学堂。
1、脉象:右手脉整取弱!!偏迟!且稍动则停搏,单取三部皆偏迟,寸脉偏弱!关脉沉弱稍带弦!!尺脉沉微弱(几乎不可及)!!!且三部皆有稍动则停搏现象。左手脉整取弱带弦细、搏动较费劲!!单取寸脉力度尚可,偏迟,关脉沉弱!!尺脉无及!!!双手寸脉都较僵硬。
2、舌象:舌象不肯看。
3、自述:胆小。胃口不好。经常会口腔溃疡。由于受惊吓,睡眠不是很好,越累越睡不好。以前大便一直都糊糊的,在家里吃得多每天大便好几次,在学堂里吃得少每天大便一次。小便还好。稍微有点感冒睡觉时鼻子就会塞住,当地医生说鼻窦炎。
4、诊断:肺气偏弱!中气沉弱!!且中焦气机不畅。肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!补中气、提中气!!理中焦之气。疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!助心阳。
6、药方:
炒黄芪:20 克,炒白术:20 克,
葛 根:20 克,鸡内金: 6 克,
枸杞子:20 克,柴 胡: 6 克,
熟 地:20 克,制首乌:20 克,
沙苑子:20 克,山萸肉:20 克,
制附子: 6 克,桂 枝: 6 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 184 克。
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2017年3月20日星期一,复诊。
1、脉象:右手整取尚可,单取寸脉尚可,关脉偏弱(但是相比原来恢复了五六成)!尺脉弱(但是相比原来恢复了三成)!!左手脉整取弱带弦细带滑,单取寸脉尚可,关脉弱带弦细带滑!!尺脉几乎无及!!!右手脉偏数(此数非热,是因阳气恢复),左手脉数偏促(阴血仍虚之故)。
2、舌象:舌体偏软,舌质淡红,全舌很薄很嫩微黄苔(几乎无苔)!
3、自述:今天早上刚喝完药。胃口好一些了,说话也进步了。前几天由于感冒鼻塞睡得不好。前几天大便比较糊,小便好的。
4、诊断:脾胃中气偏弱!肝阴虚、肝血虚!!血中有小结,肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补中气!补肝血、滋阴清热!!稍稍破血,补肾填精!!!补肾阳!!稍稍补命门之火(少火生气)。
6、药方:
炒白术:20 克,枸杞子:20 克,
熟 地:30 克,天门冬:20 克,
桃 仁: 3 克,制首乌:30 克,
菟丝子:20 克,沙苑子:20 克,
山萸肉:20 克,制附子: 3 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,共 186 克。
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2017年4月17日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉尺脉偏弱,关脉弱!!带弦细。左手寸脉尺脉力度尚可,关脉数促带碎滑。
2、舌象:舌体未曾伸出口无法观察,舌质淡嫩暗,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:受惊吓还是会有,白天流口水,前几天大便头部干、后面有点糊,睡眠时好时不好,胃口比原来好一些,但是还不稳定。人长胖了一些,脸上有肉了,而且比原来光泽一些。
4、诊断:肺气偏虚,脾胃气虚!!且中焦气机不畅。血热有小结。肾阳偏虚。
5、治则:补肺气,补脾胃之气!!稍理中焦之气,稍消导。清热凉血,辛凉活血,稍稍破血,滋阴清热。平补肾阳。
6、药方:
炒黄芪:15 克,炒白术:30 克,
菟丝子:15 克,炒山药:60 克,
炒枳壳: 6 克,鸡内金: 6 克,
丹 皮: 6 克,郁 金: 6 克,
桃 仁: 3 克,女贞子:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共10 味,总量 162 克。
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2017年5月12日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱数带碎滑!单取三部皆数,寸脉力度正常,关脉很沉弱!!!尺脉弱偏沉!!左手脉整取弱数带弦细!单取三部皆弱数!尺脉弱数尤甚!!且关脉稍带滑。
2、舌象:舌体偏软,舌质淡嫩微黄,全舌很薄白嫩苔,舌面稍带涎。
3、自述:现在受惊吓方面有进步,正月的时候过几天就要受惊,要专门去点受惊的穴位,从学堂回去一个多月了,只受过一次惊。经常看电视或看到什么东西会说怕怕的。感觉肌肉变得结实了。大便一天要拉好几次。小便正常。这几天刚睡着时会出汗。说话方面好多了。胃口平时还好。还是会流口水。
4、诊断:中气下陷!!!脾肺挟痰。心气虚、心阴虚!肝血虚热有小结!肾阴虚!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提中气!!!理气化痰。补心气、滋心阴!凉血补血!稍稍破血。滋阴清热!!平补肾阳!!
6、药方:
生白术:60 克,葛 根:60 克,
陈 皮:10 克,柏子仁:10 克,
酸枣仁:20 克,生 地:20 克,
桃 仁: 3 克,天门冬:15 克,
菟丝子:30 克,女贞子:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 243 克。
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2017年6月3日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱数促!!单取寸脉弱数!!关脉沉弱数带滑!!尺脉沉微弱数!!!左手脉整取弱数促!!单取寸脉微弱数!!关脉偏沉偏弱数!尺脉沉微弱数!!!
2、舌象:舌体偏瘦小,舌质淡红黄偏暗不匀,全舌很薄嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:流口水情况还有,没睡觉的时候流,白天晚上都有,睡觉时倒是不会流。大便前段成形后段稀糊。外观脸色不错,下眼袋的黑色也消失了。平时睡眠还好,但是有一次被鞭炮声惊吓。胃口时好时不好。小便还好。
4、诊断:肺气虚且有虚热!!中气沉弱且有虚热挟痰!!心气虚、心阴虚!!肝气偏沉、肝血偏虚!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气养阴!!补中气、提气!!清热化痰!!清虚热!!补心气、滋心阴!!疏肝提气!凉血补血!滋阴清热!!!补肾填精!!!平补肾阳!!!
6、药方:
太子参:10 克,生山药:60 克,
生白术:15 克,葛 根:30 克,
全瓜蒌:30 克,地骨皮:30 克,
柏子仁:30 克,酸枣仁:30 克,
柴 胡:10 克,生 地:30 克,
天门冬:30 克,制首乌:30 克,
菟丝子:30 克,生甘草:10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 375 克。