黄--，男，48岁，2017年3月20日星期一，初诊，在杭州城西银泰饭店。
1、脉象：右手脉整取偏实偏数较搏指，单取寸脉弦数较搏指！关脉浮实数搏指带弦！！尺脉偏实数！左手脉整取寸脉偏沉弱！关脉尺脉实数搏指且滑！！单取寸脉沉弱！！关脉实数搏指带弦！！尺脉实数搏指且滑！！！
2、舌象：舌体胖，舌质暗淡，舌边隐隐齿痕，上部薄白苔，下部白苔较厚，舌面带水汽。
3、自述：血压偏高，在吃降压药和阿司匹林。原来有慢性胃炎、中度糜烂，慢性直肠炎。两个月前直肠做了息肉切除手术。食管里也有点小糜烂。睡眠质量不好，睡两三个小时就要醒过来，醒来时间一般在凌晨三四点四五点。西医检查轻度至中度脂肪肝。吃了上火的食物大便就容易结块。以前大便每天一两次，现在每天一次，但是中午吃完放就要上厕所。小便还好。胃口好的。有时候肚子不是很舒服、闷闷的。
4、诊断：肺和大肠实热且表气不畅！胃中实热且中焦气机不畅！！下焦相火偏旺！心气沉弱！！肝血实热！！血行不畅！下焦血实血热且有结！！！说明：整个消化道（包括食道、胃、大小肠）都实热！
5、治则：清热泻火！！辛凉解表！！清热解毒！！（针对肺胃大肠）破中焦之气！！泄相火！补心气、提心气！！清热凉血！！辛凉活血！（针对肝）清热凉血！！！辛凉活血！！！破血！！（针对下焦及大肠）
6、药方：
生石膏：90 克，生栀子：30 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
蒲公英：60 克，红 藤：30 克，
败酱草：30 克，银 花：30 克，
枳 实：30 克，黄 柏：15 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：15 克，
赤 芍：60 克，郁 金：15 克，
丹 皮：30 克，桃 仁：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 555 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，（在服汤药期间）按说明书服用一周。
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2017年4月18日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实稍搏指，单取寸脉沉弱！！关脉偏实较搏指，尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉偏实带滑较搏指！单取寸脉偏弱！关脉尺脉偏实稍偏数较搏指！
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质嫩色淡紫暗，舌边隐隐齿痕，中上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔不厚，中部有纵向裂纹。
3、自述：上次药方吃完后，胃部情况有改善变好。2017年4月12日上海解放军114医院PET/CT全身检查结果，前列腺钙化灶，腰间盘突出，右侧上额窦粘膜下囊肿。生化指标检查谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高一些，乙肝五项中两项阳性，其它方面还好。有时口干舌燥的时候感觉口气重。胃部偶尔有轻微的闷闷的感觉，但是胃口很好。睡眠不好，不能长时间睡，有时只能睡两三个小时，很少能睡到五个小时，三四点四五点钟要醒过来。大便还可以，小便正常。
4、诊断：肺气沉弱！！中焦胃气偏实较堵。心气虚！！肝肾血实血热有结。
5、治则：补肺气、提气！！理气破气（中焦）、消导。补心气！！清热凉血、辛凉活血、破血。
6、药方：
生黄芪：100 克，升 麻：20 克，
柴 胡： 20 克，枳 实：20 克，
鸡内金： 20 克，柏子仁：60 克，
丹 皮： 20 克，赤 芍：30 克，
郁 金： 20 克，桃 仁：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 320 克。
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2018年1月13日星期六，复诊。
1、脉象：右手整取寸脉内侧弱带弦！外侧沉弱（几乎无及）！！！关脉尺脉偏弱偏数！单取寸脉内侧偏弱偏数稍搏指！外侧沉弱（几乎无及）！！！关脉偏弱偏数！尺脉弱偏数！！左手脉整取关脉尺脉偏弱偏数！寸脉沉弱偏数！！单取寸脉沉弱偏数！！关脉弱数！+，尺脉数偏实带滑！
2、舌象：舌体胖，舌质淡紫暗不匀，舌边齿痕明显，上部及两侧无苔，下部两条纵向黄苔稍厚。
3、自述：吃油炸海鲜后出现上火出现头胀，开始几天自己消失了，现在喝酒后右侧头上部及后脑上胀疼。睡眠不是很好，有时候睡到四五点钟要醒过来。血压偏高，高压150左右，低压95左右，在吃降压药。大便还好。小便次数比较多，前列腺有点肥大。喝酒后次日晨起眼睛花花的。吃药后胃肠倒是改善很多了。胃口很好。下午和晚上会有点恶心。
4、诊断：肺气虚沉！！！表气不畅有郁热！中气偏弱！有虚热！心阴虚、心气虚沉！！肝血虚有虚热！+，下焦（肾）热痰！肾阳虚！！相火旺！
5、治则：补肺气、提气！！！辛凉解表！补中气！清热解毒、清虚热！滋心阴、补心气、助心阳！！凉血补血！！清热化痰（肾）！平补肾阳！！泄相火！
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：150 克，
升 麻：30 克，白菊花： 60 克，
蒲公英：30 克，金银花： 30 克，
地骨皮：30 克，柏子仁： 60 克，
酸枣仁：60 克，桂 枝： 30 克，
生 地：60 克，昆 布： 30 克，
菟丝子：60 克，黄 柏： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 675 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2019年12月21日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉偏数！寸脉沉弱！！关脉弱！尺脉尚可。左手脉整取实数！单取三部皆数！寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉偏实较搏指！
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌微微黄白绿苔，上部薄，下部稍厚，中间有纵向裂纹较深。
3、自述：睡眠不好，两三点钟要醒来。由于每天都吃阿司匹林、阿托伐他汀，去年体检发现肝肾都有小囊肿。昨天喝多了，今天说话无力，好像中气不足。胃口、大小便都好的。
4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！有虚热！肝气沉！！肝血虚！！左肾实热！
5、治则：补肺气、提气！！补中气！清虚热！疏肝提气！！清热凉血！补血！！泄相火！
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：25 克，
炒白术： 30 克，地骨皮：30 克，
柴 胡： 30 克，丹 皮：20 克，
生 地： 60 克，泽 泻：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 335 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
建议：停止服用西药阿司匹林和阿托伐他汀，以免其副作用对脏腑造成长期损害。
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2020年8月9日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉（虚）数！寸脉沉弱！！！关脉后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉弱且脉体滞闷！！左手脉（虚）数！！寸脉沉弱！！关脉后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体虚胖，不易伸出口，舌质尚可，舌边隐隐大齿痕，全舌微黄白嫩苔，周边及上部薄，中下部较厚。
3、自述：高压140低压100 ，转氨酶之类的肝脏指标都偏高很多（120），血脂也偏高，血糖还可以。睡眠不是很好，长期这样，一般凌晨三点钟左右都会醒来。胃口很好，太能吃了。大便正常，每天一两次，顺畅、成形。小便正常。现在还在吃阿司匹林和降压药、降血脂的药。现在对性生活都没兴趣。
4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！脾气沉弱！！！！心阴虚、心气弱！！肝气沉、肝血虚！！！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补脾气、提气！！！！滋心阴、补心气！！疏肝提气、凉血补血！！！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！
6、药方：
生黄芪：200 克，生 地：200 克，
生白术：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 40 克，地骨皮： 40 克，
酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，
柴 胡： 60 克，女贞子： 60 克，
制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉： 60 克，乌 药： 30 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1260 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪、生地 都是 200 克！不是 20 克。生白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月21日星期一，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉正常，尺脉正常。左手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩紫红暗，中上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚，中间纵向深裂纹，且舌面带水汽。
3、自述：上次吃药期间一直放屁。现在能吃能睡。吃药期间大小便比较正常。
4、诊断：肺气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！
5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！
6、药方：
生黄芪：250 克，柏子仁：75 克，
升 麻： 50 克，桂 枝：25 克，
当 归： 60 克，柴 胡：30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 490 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。