邱--,男,40岁,2017年4月16日星期日,初诊,在福建石狮其家。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏弱,寸脉沉弱较甚!单取寸脉沉实滑数!!关脉弱!!尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉稍搏指,寸脉弱!单取寸脉沉弱!!关脉稍搏指,尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,舌边隐隐齿痕,上部基本无苔,中部薄白苔,下部嫩白苔较厚。
3、自述:荨麻疹三四年了,现在吃西药控制,三四天吃一颗,医生说停药就会痒,吃药时间一到就会痒,所以不能停药。好多年前腰间盘突出,经医院物理治疗、自我锻炼后好了。以前从事制鞋业,胶水气味较重。睡眠、胃口、大小便都正常,很能吃。一年感冒三四次,不用打针,吃点药过七八天就好了。
4、诊断:肺气沉、肺中实热挟痰!!中气弱!!心气沉弱!!肝血偏实。
5、治则:开肺气(辛凉解表)、清热化痰!!补中气!!补心气、助心阳(辛温解表)!!辛温活血。
6、药方:
牛蒡子:15 克,白菊花:30 克,
升 麻:15 克,薄 荷:10 克,
全瓜蒌:60 克,浙贝母:20 克,
生白术:60 克,桂 枝:20 克,
柏子仁:60 克,川 芎:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 300 克。