王--,女,36岁,2017年4月16日星期日,初诊,在石狮其家。
1、脉象:右手脉偏迟!寸脉偏虚,关脉滞闷带杂滑,尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉力度尚可,寸脉沉弱无及!!!单取关脉尺脉力度尚可,寸脉很沉弱!!整取单取都迟缓。
2、舌象:舌体尚可但是稍向右侧歪斜,舌质红暗不匀,舌边齿痕明显,上部无苔,中下部嫩白苔稍厚。
3、自述:恶露反反复复好像还没排干净。睡眠、胃口、大小便都正常,也没有什么不舒服的情况。外观嘴唇紫暗。以前睡觉醒来脚底冰冰的。蹲太久站起来头有点晕。母乳喂养。有时候头疼,手腕曾经拉伤,现在用力过度有时候会痛。
4、诊断:心气虚沉!!!肺气偏虚。中焦气机不畅且挟痰。命门火衰! 恶露未净。
5、治则:补心气、助心阳!!!补肺气。理中焦之气、化痰。补命门之火!活血通经(助排恶露)。
6、药方:
柏子仁:90 克,桂 枝:30 克,
炒黄芪:50 克,陈 皮:15 克,
制附子:15 克,益母草:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 6 味,总量 230 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃三粒。
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2017年6月3日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉迟!!!寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取三部皆迟!!!寸脉沉弱!!!关脉偏弱!尺脉尚可。左手脉迟缓!!寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕明显,舌尖基本无苔,中下部白嫩苔,左侧一条稍厚,右侧薄。
3、自述:自我感觉体内湿气重,小腿前侧出现湿疹。恶露已经排干净,最近偶尔会有一点点,不是每天都有。睡眠、胃口、大小便都正常。外观嘴唇还是苍白灰暗。头痛没有出现过了。
4、诊断:心肺之气皆虚沉!!!中气偏弱!命门火衰!!!
5、治则:补心肺之气、提气!!!补中气!补命门之火!!!
6、药方:
柏子仁:90 克,炒黄芪:150 克,
桂 枝:30 克,升 麻: 30 克,
炒白术:30 克,制附子: 30 克,
肉 桂:30 克,干 姜: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 420 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃三粒。