蔡--,女,39岁,2017年4月17日星期一,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手脉整取迟缓,带弦,单取三部皆迟缓,寸脉力度尚可,关脉弱!!带弦,尺脉弱!!左手脉整取迟缓,偏沉,其它指标尚可,单取三部皆迟缓,且关脉带弦,其它指标尚可。
2、舌象:舌体虚胖,舌质偏暗不匀,舌尖基本无苔,中下部嫩白苔,中部薄,下部较厚。
3、自述:睡眠质量不好,到点了不容易入睡,中间容易醒来,人累了则好睡一些。胃口不好,肚子会饿,但是吃不下,吃了想吐,这种情况有十几年了。月经稀稀拉拉的快要绝经的样子,这种情况也有十几年了。胆固醇超高达十点几,正常五点几以下,一到这个季节就会胸闷,影响到双侧肋骨及整个后背堵堵的。大小便还好,比较劳累则容易尿路感染。
4、诊断:脾胃气虚!!中焦气机不畅,肝气不畅,血行不畅。肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补脾胃之气!!理中焦之气,适当消导。疏肝理气,辛温活血。补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:60 克,炒枳壳:10 克,
鸡内金:10 克,柴 胡:10 克,
香 附:10 克,川 芎:10 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,制附子:10 克,
干 姜:10 克,肉 桂:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 215 克。