李--,男,30岁,2017年4月18日星期二,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉脉体实大,单取寸脉沉弱!!关脉尺脉较滞闷,且关脉带弦紧。左手脉整取脉体僵硬滞闷柔软度不佳,寸脉弱!单取寸脉弱!关脉尺脉实数搏指!
2、舌象:舌体尚可上部偏胖,舌质淡红白偏暗,全舌嫩白苔,上部薄下部稍厚,上部舌面水汽较多。
3、自述:半夜会呼吸不通(打呼噜,呼吸障碍综合征)。可能是烟抽多了,好像被堵住了一样,鼻涕很多,鼻屎也多。睡眠时间久,但是质量不好。胃口还好。大便每天三四次,有时候吃完饭就像上厕所(拉大便),一着凉就拉,有时成形有时不成形。小便好的。
4、诊断:肺气沉弱!!中下焦气实,中焦气机不畅。心气弱!肝肾血实血热!
5、治则:补肺气、提气!!理气破气(中下焦)。补心气!清热凉血!辛凉活血!
6、药方:
柏子仁:50 克,生黄芪:150 克,
柴 胡:20 克,升 麻: 20 克,
枳 实:20 克,广木香: 20 克,
丹 皮:20 克,郁 金: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,320 克。