郭--,男,7岁,2017年4月18日星期二,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉实数带滑较搏指!尺脉数偏弱,单取三部皆数!关脉浮实搏指!寸脉尺脉尚可。左手脉整取实数搏指!!单取寸脉关脉实数搏指带滑!!尺脉偏数其它按指标尚可。
2、舌象:舌体正常,舌质红暗,舌尖红,上部很薄白嫩苔(基本无苔),下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:上次在菲律宾拍片检查说有鼻炎,闻不到香臭,所以不喜欢吃饭,不感觉饿,而且吃了好像不吸收,不长胖。睡眠可以。大小便也可以。
4、诊断:脾肺实热挟痰!中焦胃气实热!肾阳偏虚,相火偏旺。心肝血实血热且有结!!
5、治则:清热化痰!清热解毒、理气破气、消导(中焦)! 平补肾阳,泄相火。清热凉血、辛凉活血、破血!!
6、药方:
全瓜蒌:20 克,枳 实:10 克,
蒲公英:20 克,鸡内金:10 克,
菟丝子:20 克,黄 柏:10 克,
赤 芍:20 克,丹 皮:10 克,
郁 金:10 克,桃 仁: 6 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 136 克。