曾--,女,41岁,2017年4月18日星期二,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉弱虚偏数!!单取寸脉沉弱虚偏数!!关脉尚可,尺脉偏沉偏弱数!左手脉整取沉弱虚数!!单取三部皆虚数,寸脉力度尚可,关脉沉弱虚数!!尺脉偏弱偏(虚)数!
2、舌象:舌体偏胖软偏缩,舌质淡白嫩,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:失眠十多年,睡眠很浅,由此变成肝郁气结,容易上火,最近一年眼睛干涩,有时候会偏头痛。容易生口疮(口腔溃疡)。西医检查“心油”(心脏脂肪)偏高。月经周期正常,月经前一天会头痛,月经只持续一天,没什么血(量很少),没有痛经,没有白带,没有妇科病,常年吃美国产的避孕药,每天吃一颗,其作用是使子宫壁变薄。胃口不好,吃什么都不香,少吃多餐,每天吃五六顿。大小便正常。外观手掌颜色红暗不匀。
4、诊断:肺气沉弱且有虚热!!肝气沉、肝血虚有虚热!!肾阴偏虚!肾阳偏虚!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!!疏肝提气、凉血补血、滋阴清热!!补肾填精!平补肾阳!
6、药方:
升 麻:20 克,生黄芪:100 克,
柴 胡:20 克,地骨皮: 60 克,
天门冬:30 克,生 地: 60 克,
制首乌:30 克,菟丝子: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 350 克。