蔡--,男,48岁,2017年4月18日星期二,初诊,在石狮某宾馆。
1、脉象:右手脉很迟缓!!!且脉体实大僵硬!其它指标尚可,整取单取都一样。左手脉很迟缓!!!其它指标尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,舌边隐隐齿痕,全舌微黄绿苔较厚,且其中有小片灰黑色苔。
3、自述:主要是高血压比较严重好几年了,如果不吃药高压170-180,低压110,现在吃药控制。肠胃小腹偶尔比较胀痛。饮食不规律则大便比较细,小便还好。慢性咽炎,感冒就喉咙不舒服。自我感觉火气大,口干,嘴角经常有口疮。睡眠还可以,会做梦,而且会梦中抖醒。胃口还可以。两三年前体检指标都还好。眼睛比较模糊。
4、诊断:命门火衰!!!三焦气机不畅!!血行不畅!!
5、治则:补命门之火!!!助心阳!理三焦之气!!辛温活血!!
6、药方:
制附子:30 克,干 姜:30 克,
肉 桂:30 克,桂 枝:30 克,
广木香:30 克,乌 药:30 克,
厚 朴:30 克,川 芎:30 克,
三 棱:20 克,莪 术:20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 280 克。
-----------------------------------------
2017年6月3日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟实较搏指!!单取三部皆迟!!寸脉沉弱!!关脉浮实!!尺脉偏弱!左手脉整取迟!!寸脉关脉力度尚可,尺脉沉弱!!单取三部皆迟!!寸脉关脉力度尚可,尺脉偏沉弱!
2、舌象:舌体正常,舌质淡紫暗,全舌薄嫩苔,上部及周边白,中下部中间带微黄绿。
3、自述:上次药方抓了两次共吃了十副。现在血压有明显降低,低压80几高压120几,但是仍然在吃降压药。吃药那段时间比较不容易犯困。肠胃小腹胀痛没有再出现过。有点感冒症状、打喷嚏,但是不会很严重,喉咙没有不舒服。口干情况还好,这一段时间也没有长口疮。以前经常会梦中抖醒,最近一段时间没有出现过。眼睛模糊的情况有改善,没以前那么频繁了。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气浮实!!肾精虚!肾阳偏虚!命门火衰!!
5、治则:补肺气、提气!!破胃气、消导!!补肾填精!补肾阳!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:60 克,升 麻:30 克,
枳 实:30 克,鸡内金:30 克,
制首乌:60 克,菟丝子:30 克,
制附子:60 克,干 姜:60 克,
肉 桂:60 克,桂 枝:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 480 克。
---------------------------------------------
2017年10月14日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉很迟!!!寸脉沉弱!!!且关脉僵硬,尺脉尚可,整取单取都一样。左手脉很迟!!!寸脉偏沉弱!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红暗,舌边微微齿痕,上部很薄嫩苔,中下部中间微黄嫩苔稍厚。
3、自述:最近晚上喝酒完睡觉感觉到心跳加快而且有很强的抽动感觉。打完球感觉喘不上气、胸闷,胸部有一点痛。偶尔腰会酸。拍片发现心脏有点肥大,其它指标都还好。吃中药期间睡眠挺好,这一段时间容易醒过来。容易口干,口气重,以前更厉害,中药调理期间好一些。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气沉弱!命门火衰!!!
5、治则:补肺气、提气!!!理中焦之气。补心气、提气!补命门之火!!!
6、药方:
升 麻:50 克,炒黄芪:150 克,
广木香:15 克,桂 枝: 15 克,
柏子仁:50 克,制附子: 50 克,
干 姜:50 克,肉 桂: 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 8 味,总量 430 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天左右。
------------------------------------------------------------------------
2018年1月13日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取迟!寸脉沉弱!!关脉尺脉滞闷偏实较搏指!单取三部皆迟!寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!!尺脉偏沉弱!左手脉整取迟!寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实带弦紧较搏指!单取三部皆迟!寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦!力度尚可,尺脉偏沉。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖有齿痕,中上部薄白嫩苔,下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述:没喝酒的情况下心跳基本正常,稍喝酒则心跳加快,晚上甚至感觉到心脏抽动。手臂有点麻,上次右手臂抬不起来。性欲不佳。睡眠、胃口、大小便都还好,其它也还好。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实!!中焦气机不畅!心气沉弱!!血行不畅!肾阳虚!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!消导!!破胃气!!补心气、助心阳!!辛温活血!补肾阳!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:30 克,
鸡内金:30 克,枳 实:30 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克,
川 芎:20 克,淫羊藿:30 克,
制附子:20 克,肉 桂:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 360 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。