张--,女,27岁,2017年4月20日星期四,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉偏迟偏弱!尺脉无及!!!单取三部皆偏迟!寸脉力度尚可,关脉沉弱带弦紧!!尺脉沉弱带弦细!!左手脉整取沉迟弱带滑!!单取三部皆迟!!寸脉尺脉弱!关脉沉弱带弦细!!!
2、舌象:舌体正常,舌质稍偏暗,舌边隐隐齿痕,上部很薄嫩苔,下部微黄嫩苔较厚。
3、自述:整天浑身无力,头昏沉,免疫力低下,容易嗓子发炎,这是最大的问题。睡眠不好,似睡非睡,一直做梦,好像自己想象的一样,睡完了起来不解乏(仍然累得不到修复)。有时候会心慌,手心会发热,脚心有时候也会发热。最明显的是眼睛容易酸涩,眼睛很困乏,老想闭上眼睛。上述情况已经好多年了,也曾经看过中医吃过中药,但是反反复复没有根治,从来没有感觉到生命的活力,自我感觉比较容易不开心、抑郁。胃口、大小便正常。月经也正常,有过性生活,但是目前单身独居。
4、诊断:中气沉弱!!且胃寒且中焦气机不畅!!心气虚!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!肾阳虚!!!命门火衰!!
5、治则:补中气、提气!!温脾暖胃、理中焦之气!!补心气!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!补肾阳!!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:60 克,炒黄芪:60 克,
葛 根:60 克,干 姜:15 克,
柏子仁:30 克,炒枳壳:15 克,
柴 胡:30 克,熟 地:60 克,
枸杞子:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
菟丝子:60 克,桂 枝:15 克,
制附子:15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 675 克。
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2017年5月6日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱迟缓!!!单取三部皆迟缓!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱偏沉!!!左手脉整取沉弱迟缓!!单取三部皆迟缓!寸脉力度尚可,关脉沉弱!!尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,中上部微黄嫩苔不厚,下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:有乙肝大三阳,上小学时就有。几个月前人工流产,在家休息,没有调理。上次自述的情况都还有,全身没力气(这是在流产之前一直就这样,从小身体就不好)。眼睛干涩,头部昏沉,整天无力。睡眠很不好,头部沉。不开心,一直心里开心不起来的感觉。胃口还行。大小便还好。
4、诊断:肺气虚!!中气下陷!!!肝气沉、肝血虚!!肾精虚!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
葛 根:90 克,柴 胡:30 克,
制首乌:90 克,熟 地:60 克,
山萸肉:90 克,沙苑子:60 克,
制附子:30 克,炙甘草:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 660 克。
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2017年5月24日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉沉弱!!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!尺脉沉微弱!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉弱带弦!关脉沉弱!!!尺脉弱偏沉!!!双手脉整取单取速度都已正常。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔,下部中间一小块嫩白苔较厚。
3、自述:还是觉得人累,如果长时间跟人交流的话,就眼睛干涩不舒服,头感觉还不是很轻松,身体也不是很有劲,偶尔手心会有点热。容易累,打坐后老容易累,不打坐也累。睡眠一般,睡完起来不是很轻松。这两天头部脉动比较明显。闷闷不乐的,不容易开心。胃口一般,吃饭还好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚偏沉!!中气沉弱!! 心气虚!!心阳不振!肝气沉!!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提中气!!补心气!!助心阳!疏肝提气!!!补肝血!!!补肾填精!!!肾阳虚!!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
升 麻:20 克,葛 根:90 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:20 克,
柴 胡:60 克,枸杞子:60 克,
熟 地:90 克,制首乌:90 克,
沙苑子:90 克,山萸肉:60 克,
菟丝子:60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 890 克。
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2018年11月27日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱数(尺脉弱尤甚)!!单取寸脉关脉皆弱!!!数!!偏沉!尺脉弱!!!偏数!左手脉整取偏沉偏数!寸脉弱!!!关脉稍可,尺脉沉弱尤甚!!!单取三部皆偏数!寸脉尚可,关脉沉弱!!沉取稍带弦,尺脉亦弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质紫红,舌边微齿痕,中上部很薄白苔(几乎无苔),且有杂裂纹,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:睡眠不好,睡眠时间很长,但是浅睡眠,睡完后不解乏。手脚心发热。头沉闷。眼睛经常酸疼。脱发比较多。小便稍有点频繁。记忆力很差。怕冷。有时候容易心慌。胃口正常。大便正常。
4、诊断:脾肺气虚!!!且有虚热!!气机偏沉!心阴偏虚、心气偏弱!+,肝气沉、肝阴虚、肝血虚!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!!(养阴清热)清虚热!!提脾肺之气!滋心阴、补心气!+,疏肝提气、滋阴清热、凉血补血!!补肾填精!!平补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生山药:150 克,
生白术: 90 克,生甘草: 50 克,
地骨皮: 90 克,葛 根: 50 克,
升 麻: 15 克,酸枣仁: 50 克,
柏子仁: 50 克,柴 胡: 30 克,
女贞子: 50 克,天门冬: 30 克,
制首乌: 50 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 945 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生山药,这两种药都是 150 克!不是 15 克。