洪--,男,12岁,2019年3月25日星期一,初诊,在杭州工作室。
1、脉象:右手脉偏迟!整取寸脉关脉弱!!但又稍搏指(搏动费劲)!尺脉沉弱尤甚!!+,单取寸脉弱!!偏浮带弦杂!关脉沉弱!!!稍带弦!尺脉沉弱!!+ ,左手脉迟!整取偏实带滑较搏指!单取寸脉弱带弦紧(搏动费劲)!关脉偏实带弦紧较搏指!尺脉偏弱(搏动费劲)!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,全舌薄白嫩苔,中间一条纵向裂纹贯通全舌。
3、自述:湿疹,小腿内侧上部,左上胸,现在涂抹药膏控制。海鲜、鸡蛋过敏,吃这些东西会呕吐、腹痛。睡眠还好。胃口不好,一天吃两顿。大便一天两次。小便好的。
4、诊断:肺气虚!!表气不畅!中气沉弱!!!中焦气机稍不畅!心气弱!气机不畅!肝血偏实、血行不畅!肾精弱!肾阳虚!!+ ,命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!辛温解表!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气!助心阳!疏肝理气!辛温活血!补肾填精!补肾阳!!+ ,补命门之火!
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:90 克,
葛 根:90 克,荆 芥:10 克,
柏子仁:20 克,炒枳壳:10 克,
桂 枝:10 克,柴 胡:10 克,
川 芎:10 克,制首乌:20 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
菟丝子:30 克,制附子: 8 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 458 克。
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2019年4月8日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉力度尚可(但是搏动较费劲),单取寸脉弱!!偏沉!带弦杂!关脉弱!!偏沉!带弦!尺脉弱!!带弦!左手脉偏迟!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉力度尚可(但是搏动较费劲),单取寸脉弱!!偏沉!带杂滑!关脉偏浮偏实较搏指!尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏软、不灵动,舌尖较瘦,舌质稍偏暗,中上部很薄很嫩白苔(几乎无苔),下部微黄嫩苔,厚度一般。
3、自述:昨天菜里放了鸡蛋,吃了就感觉不舒服了。湿疹是过一段时间发一次,这段时间没有擦药膏。睡眠、胃口、大小便还好。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉且不畅!中气弱!!气机偏沉且不畅!心气弱!!气机偏沉!且有小结(血)!肝血偏实!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!辛温解表!补中气!!提气、理中焦之气!补心气!!助心阳!辛温活血、稍稍破血、引血下行!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,荆 芥:10 克,
炒白术:60 克,炒枳壳:10 克,
葛 根:30 克,桂 枝:10 克,
柏子仁:50 克,川 芎:10 克,
桃 仁: 5 克,川牛膝:10 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
菟丝子:30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 385 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。