姜-,女,38岁,2010-08-13,初诊,在国贸大厦大堂。
1、 舌像:舌体尚可,舌质略偏暗,中下部有少量薄白嫩苔,整个舌质偏淡白偏嫩。
2、 脉象:右手脉偏沉、弦实长(脉体分散两道不合一)。左手脉偏沉、长带弦略搏指。双手脉体僵硬不柔和,气动不足,略偏迟。(
3、 自述:白天疲劳则睡眠不佳,容易醒来,到一两点钟就睡不去。如果吃了生冷食物或者遇冷则感觉肠胃隐痛,好像有东西堵塞在那里下不去。大小便正常。月经时间准,量多,持续五天,血色发暗红,有块,来月经前有时候会烦躁,来之前小腹偶尔胀痛。来之前感觉很想多吃东西储存能量,来完后感到人体虚弱能量不够(气不摄血)。以前劳累时手脚心发热,现在这个情况减轻,但是畏寒。自我感觉能量不足,手脚冰冷,感觉体内有寒气,冷的时候感觉到腰酸。西医检查指标都在低端值,好像机能提前衰退。
4、 诊断:阳气虚沉,气血不活,气机不畅(尤其是肝胆气机不畅)。气血虚寒,气道堵塞。
5、治则:补气扶阳(提气辛温解表),理气(肝胆为主)活血(辛温),补肾阳, 温里及命门之火。
6、药方:
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
葛 根:30 克,炒黄芪:90 克,
党 参:15 克,炒白术:15 克,
香 附:20 克,广木香:15 克,
乌 药:15 克,厚 朴:15 克,
当 归:20 克,川 芎:20 克,
肉 桂: 6 克,吴茱萸: 6 克,
制附子: 6 克,补骨脂:15 克。
以上药方抓七副。共 16 味,总量 318 克。