殷--,女,30岁,2020年5月4日星期一,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手寸脉带弦(其它指标尚可)!关脉沉弱!!带弦紧!尺脉偏实大!左手寸脉内侧偏沉弱!外侧尚可,关脉沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!双手脉都稍偏迟缓。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,上部基本无苔,中下部微绿白苔,中部薄,下部厚。
3、自述:(双肾位置)腰痛,有时候甚至痛得起不来,体检说是腰肌劳损。双侧肩膀僵硬,颈椎酸。体检颈部淋巴结节。右侧有点偏头痛。皮肤特别容易过敏,走路后就会痒,好像重感冒那样难受,冬天更严重。上下楼梯时膝盖不是很利索,母亲也有这样的情况。不能吃太冷的东西,不能大声说话,也不能说太多的话,否则就嗓子哑。平时大便还好,生活规律打乱就容易便秘。小便好的。胃口还好。睡眠还好。月经正常,周期准,以前量很多,这两年减少了,持续三四天,颜色暗红,有块,西医检查有子宫息肉,没有痛经,白带正常。
4、诊断:(肺)表气不畅!中气沉弱!!心气偏沉弱!中焦气机不畅!肝气沉!!气机不畅!肝血虚!!肾精弱!!命门之火偏衰,下焦气机不畅!
5、治则:辛温解表!补中气、提气!!补心气、助心阳!理中焦之气!疏肝提气!!理气!补肝血!!补肾填精!!稍补命门之火,理下焦之气!
6、药方:
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
柏子仁:30 克,广木香:15 克,
柴 胡:30 克,桂 枝:15 克,
当 归:60 克,香 附:20 克,
熟 地:60 克,乌 药:20 克,
制首乌:60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 500 克。