蔡--，男，48 岁，2024年1月3日星期三，初诊，在福建某人家。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱、带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏实满！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中上部偏凹陷，舌质偏嫩，色淡红白，全舌微黄白嫩苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：血压偏高，实测低压 90 多，高压 130 左右，去年一月份时低压 100 多。感觉头晕，经常犯困，好像睡不够。检查发现尿蛋白两个加，尿隐血两个加。胆固醇偏高。有乙肝，一直在吃抗病毒药，已经吃了好多年了。睡眠不好，睡得浅，很容易醒，有点动静就会醒来，一个晚上醒来一两次。胃口还可以。大便一天两次，有时粘粘的，有时不成形。小便还好。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！中焦气机不畅！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

广木香： 20 克，青  皮： 30 克，

生山楂： 60 克，五灵脂： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。