方-，女，40 岁，2024年8月29日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端满！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏短缩，舌质很嫩，上部很淡红，中下部偏暗，全舌嫩黄苔，上部很薄（几乎无苔），中下部亦薄。

3、自述：今年2月22号开始得了耳石症，头一直晕，断断续续到三月份，看了很多中西医，用手法可以复位耳石，但是还是胸闷气短、头晕，而且很厉害，好像有东西把人牵走，眩晕，西医检查说是前庭功能下降，磁共振检查是好的，四月份好了，五月份又复发，持续一个月，到六月份不光头晕，而且耳鸣，脑鸣，很难受，一天内隔三差五出现好多次。一直有偏头痛，现在更厉害，以前只是月经期出现，现在平时也出现，而且是晕加上痛。西医说是 PPPD 综合征，开了药，因为查询发现此药副作用大，没敢吃。睡眠、胃口、大小便都挺好的。月经短，只有二十五至二十七天，量少，三十七八岁以后只有前面两天有，后面基本没有了，五六天干净，有时鲜红，有时暗红，有血块，很多，不痛经，白带有点多。外观双手鱼际穴、劳宫穴偏青暗。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！血脂满！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！活血消脂！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 30 克，

五灵脂： 15 克，生山楂： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。