舒--，女，64 岁，2024年9月1日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端弱、带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏实满！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦小，且向右侧歪斜，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌微黄嫩苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：房颤，有时心跳有点块，有时一下子胸闷，八九年了，最近三四年会出虚汗。由于肺部结节，七年前右肺部做过两次手术，前年左肺又做过手术，最大者1个多厘米。胆固醇偏高。血脂偏高。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！表气不畅！胃气不畅！血脂满！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！理肺气！理胃气！活血消脂！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

佛  手： 30 克，炒枳壳： 30 克，

生山楂： 30 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1300 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。