陈--，女，43 岁，2024年9月18日星期三，初诊，在福建某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏暗，舌尖淡红，全舌偏嫩黄苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：不能熬夜，熬夜就头晕。脸上长黄褐斑。触摸臀部比较凉，冬天像冰块，但是冬天双手反而暖和。平时体检指标都还好。睡眠多梦，很多年都这样。胃口太好了，不敢多吃，怕长胖。大小便正常。以前月经提前，今年开始拖后，量有时多、有时少，持续一周，颜色鲜红，血块比较少，不痛经，白带还好。

4、诊断：心脾肺之气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！命门之火偏衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。