郑--，女，47 岁，2024年9月18日星期三，初诊，在福建某酒店。

1、脉象：右手脉稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏淡红，全舌微黄嫩苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：经常觉得整个人比较容易累，犯困，下午眼睛干涩、模糊，后背有时会疼。这段时间脑子有点蒙蒙的，自我感觉傻傻的、不灵光，整个人都有点虚飘。有时双侧头疼，喘气不能一口上来，需要深呼吸一下才能上来。腰背部中间有时不舒服，腰椎间盘突出做过手术。睡眠不怎么好，入睡比较难。胃口还好。大小便还好。月经还好，这两个月提前，量一般，三天结束，有血块，不痛经，白带还好。今天是月经第二天。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！命门之火稍偏衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！稍补命之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 20 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1245 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。