陈--，女，34 岁，2024年9月19日星期四，初诊，在福建某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱、带弦！+ 后端沉弱、带弦！+ 尺脉弱！！左手脉稍偏数，整取沉！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩，舌边齿痕较大，全舌微黄白嫩苔，上部很薄，中部较薄，下部稍厚且不匀。

3、自述：去年十二月份胃镜检查，发现慢性萎缩性胃炎，没检查之前胃胀，检查过后有时候偶尔胃痛，现在还会烧心，并引起喉咙有异物感。臀部骨头晚上要睡觉时有点不舒服。鼻炎七八年了，躺下不动的时候鼻子就堵，躺哪一侧就堵哪一侧，起来动得发热了就会通了。睡眠差，入睡比较难，睡着以后还好。胃口还可以。便秘，大便很干，喝很多水还是很干，四五天才拉一次。白天小便正常，睡前老想小便，晚上起夜一次。月经周期准，量差不多，持续五天，颜色正常，这个月有点小血块，不痛经，白带还好。外观双手鱼际穴青暗。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！+ 胃气不畅！+ 中焦气机不畅！+ 下焦气机不畅！胆气实、气机不畅！肝气沉、肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！+ 理胃气！+ 理中焦之气！+ 理下焦之气！破气利胆、活血消脂、疏肝理气！疏肝提气、补肝血！！辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 30 克，

乌  药： 20 克，青  皮： 20 克，

五灵脂： 20 克，生山楂： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

郁  金： 20 克，女贞子： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。